約10%-20%的老年性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)晶狀體皺縮，需根據(jù)病因選擇干預(yù)方式。
隨著年齡增長或眼部疾病發(fā)展，晶狀體可能因脫水、纖維化或代謝異常導(dǎo)致體積縮小、囊膜褶皺，稱為晶狀體皺縮。其處理需結(jié)合病因、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，常見措施包括觀察隨訪、藥物控制或手術(shù)治療。
一、病因與診斷
常見病因
- 老年性改變：晶狀體蛋白變性、脫水，多見于60歲以上人群。
- 外傷或炎癥：眼部外傷或葡萄膜炎導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂。
- 全身性疾病：如糖尿病、甲狀旁腺功能異常。
診斷方法
檢查項(xiàng)目 目的 適用情況 裂隙燈檢查 觀察晶狀體形態(tài)、透明度 初步篩查 超聲生物顯微鏡 評(píng)估囊膜褶皺程度 疑似并發(fā)青光眼或脫位 OCT成像 分析視網(wǎng)膜是否受累 合并黃斑病變時(shí)
二、處理方案
非手術(shù)治療
- 隨訪觀察：無癥狀且視力未受影響時(shí)，每6-12個(gè)月復(fù)查。
- 藥物控制：使用抗氧化劑（如維生素C/E）延緩進(jìn)展，或散瞳藥緩解繼發(fā)性青光眼。
手術(shù)治療
- 白內(nèi)障摘除：適用于視力顯著下降或并發(fā)晶狀體脫位，聯(lián)合人工晶體植入。
- 玻璃體切割術(shù)：若皺縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜牽引或玻璃體混濁，需聯(lián)合處理。
三、預(yù)防與注意事項(xiàng)
- 控制基礎(chǔ)疾病：如糖尿病患者的血糖管理。
- 避免眼部外傷：高危職業(yè)佩戴防護(hù)鏡。
- 營養(yǎng)補(bǔ)充：增加葉黃素、鋅等微量元素?cái)z入，減緩晶狀體老化。
晶狀體皺縮的干預(yù)需個(gè)體化制定方案，早期發(fā)現(xiàn)可通過保守措施延緩進(jìn)展，晚期手術(shù)效果明確但需評(píng)估眼部整體狀態(tài)。定期眼科檢查是預(yù)防不可逆損傷的關(guān)鍵，尤其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群。
