正常
孕婦在孕36周6天時(shí)心率達(dá)到125次/分鐘通常屬于正常生理現(xiàn)象。隨著妊娠進(jìn)入晚期，母體的血容量顯著增加，心臟需要更努力地工作以滿足胎兒和母體組織的供血需求，這會(huì)導(dǎo)致心率加快。子宮增大對(duì)膈肌的上抬也會(huì)影響呼吸和循環(huán)，進(jìn)一步導(dǎo)致心率上升。在安靜狀態(tài)下，孕婦的心率普遍會(huì)比非孕期高出10-20次/分鐘，部分孕婦甚至可達(dá)100-120次/分鐘，125次/分鐘雖偏高，但仍在可接受的生理波動(dòng)范圍內(nèi)，尤其在活動(dòng)后、情緒激動(dòng)或測(cè)量前有輕微活動(dòng)時(shí)更為常見(jiàn)。
一、 孕晚期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性改變，以支持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。這些變化直接影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心率發(fā)生顯著改變。
血容量增加與心臟負(fù)荷 從孕早期開(kāi)始，血容量逐漸增加，至孕晚期可比非孕期增加約40%-50%。為泵送增多的血液，心臟必須提高心輸出量，主要通過(guò)增加心率和每搏輸出量實(shí)現(xiàn)。這是心率加快最根本的生理原因。
激素水平波動(dòng)孕激素和雌激素水平在孕期顯著升高。孕激素具有松弛平滑肌的作用，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，間接引起心率代償性增快以維持血壓穩(wěn)定。這些激素也會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，使交感神經(jīng)興奮性相對(duì)增強(qiáng)。
解剖結(jié)構(gòu)改變 隨著孕周增加，子宮體積迅速增大，將膈肌向上推移，使心臟位置發(fā)生改變，并可能影響靜脈回流。這種機(jī)械性壓迫也是導(dǎo)致心率加快和呼吸急促的常見(jiàn)因素。
二、 心率125次/分鐘的評(píng)估與判斷
判斷心率是否正常，需結(jié)合具體情境和個(gè)體差異進(jìn)行綜合評(píng)估。
測(cè)量時(shí)的狀態(tài)心率受多種因素影響，包括是否剛結(jié)束活動(dòng)、情緒是否緊張、是否有發(fā)熱或脫水等。若在安靜休息狀態(tài)下測(cè)得心率持續(xù)高于120次/分鐘，需引起注意；若在散步或爬樓梯后測(cè)量，則125次/分鐘屬正常反應(yīng)。
個(gè)體基礎(chǔ)心率 每位孕婦的基礎(chǔ)心率不同。平時(shí)心率在70-80次/分鐘的孕婦，孕期升至100-110次/分鐘已屬明顯加快；而基礎(chǔ)心率較高者，125次/分鐘可能仍在其正常波動(dòng)范圍內(nèi)。
伴隨癥狀評(píng)估 單純心率增快若無(wú)其他不適，多為生理性。但若伴有心悸、胸悶、胸痛、頭暈、暈厥或呼吸困難等癥狀，則需警惕妊娠期心臟病、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況。
以下表格對(duì)比了不同狀態(tài)下孕婦心率的常見(jiàn)范圍及臨床意義：
| 測(cè)量狀態(tài) | 心率范圍（次/分鐘） | 是否正常 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 安靜休息 | 80-110 | 正常 | 孕晚期典型生理范圍，受個(gè)體差異影響 |
| 安靜休息 | 110-120 | 偏快但仍屬生理范圍 | 需觀察，若持續(xù)存在建議咨詢醫(yī)生 |
| 安靜休息 | >120 | 需關(guān)注 | 可能為生理性偏高，或提示潛在問(wèn)題，建議就醫(yī)評(píng)估 |
| 輕度活動(dòng)后（如散步） | 110-130 | 正常 | 運(yùn)動(dòng)后心率適度上升，符合生理反應(yīng) |
| 中度活動(dòng)后（如爬樓梯） | 130-150 | 正常 | 活動(dòng)強(qiáng)度增加，心率相應(yīng)加快 |
| 安靜休息 | >140 | 異常 | 高度提示心動(dòng)過(guò)速，需立即就醫(yī) |
三、 何時(shí)需要就醫(yī)及日常管理建議
盡管心率125次/分鐘在多數(shù)情況下是正常的，但孕婦仍需保持警覺(jué)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)和管理。
就醫(yī)指征 若心率在安靜狀態(tài)下持續(xù)超過(guò)120次/分鐘，或伴有心悸、胸痛、氣短、下肢水腫加重等癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生可能通過(guò)聽(tīng)診、心電圖、血常規(guī)（排查貧血）或甲狀腺功能檢查來(lái)明確原因。
日常監(jiān)測(cè)方法 建議孕婦在每日固定時(shí)間（如晨起后靜坐5分鐘）自測(cè)脈搏，記錄數(shù)值?？墒褂弥悄苁汁h(huán)等設(shè)備輔助監(jiān)測(cè)，但需注意設(shè)備準(zhǔn)確性。連續(xù)記錄有助于發(fā)現(xiàn)異常趨勢(shì)。
生活方式調(diào)整 保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。采取左側(cè)臥位休息，有助于改善子宮血流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。均衡飲食，保證鐵和蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防貧血。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽或散步，有助于增強(qiáng)心肺功能。
孕婦在孕36周6天出現(xiàn)心率125次/分鐘的情況，絕大多數(shù)是妊娠期正常的生理適應(yīng)性改變，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。關(guān)鍵在于結(jié)合測(cè)量時(shí)的狀態(tài)、個(gè)體基礎(chǔ)心率及有無(wú)伴隨癥狀進(jìn)行綜合判斷。通過(guò)科學(xué)的自我監(jiān)測(cè)和健康的生活方式，絕大多數(shù)孕婦都能平穩(wěn)度過(guò)這一階段。如有任何疑慮或出現(xiàn)警示癥狀，及時(shí)與醫(yī)療專業(yè)人員溝通是保障母嬰安全的最佳途徑。
