正常
心率140多在懷孕早期,尤其是70天左右,對(duì)于37歲的孕婦來(lái)說(shuō),屬于正常范圍。懷孕后,由于體內(nèi)激素水平(如孕酮)顯著升高,新陳代謝加快,血容量增加以滿足胎兒需求,母體的心率通常會(huì)比孕前有所上升,一般可增加10-20次/分鐘,部分孕婦甚至更高。年齡因素(37歲屬于高齡孕婦)雖需關(guān)注,但單純的心率140多次/分鐘在無(wú)其他癥狀(如持續(xù)胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難)的情況下,并不直接提示病理狀態(tài)。

一、 心率升高的生理機(jī)制
懷孕期間,女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性變化,以支持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。心率的增加是心血管系統(tǒng)適應(yīng)的重要表現(xiàn)之一。

激素水平變化
孕早期,孕酮水平迅速上升,具有松弛平滑肌的作用,包括血管壁,導(dǎo)致外周血管阻力下降。為維持血壓穩(wěn)定和足夠的組織灌注,心臟通過(guò)增加心率來(lái)代償。血容量增加
懷孕后,母體血容量開(kāi)始逐步增加,到孕中期可比孕前增加30%-50%。心臟需要更頻繁地搏動(dòng)以泵送更多血液,從而導(dǎo)致心率上升。代謝需求提升
胎兒的生長(zhǎng)和母體組織的擴(kuò)張使得整體氧氣和營(yíng)養(yǎng)需求增加,心率加快有助于提高心輸出量,滿足這一代謝需求。
二、 年齡與心率的關(guān)系

37歲被定義為高齡孕婦,其妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)年輕孕婦有所增加,但這并不意味著所有生理指標(biāo)都會(huì)異常。
基礎(chǔ)心率差異
一般而言,隨著年齡增長(zhǎng),靜息心率可能略有升高,但個(gè)體差異較大。37歲孕婦的心率140次/分鐘仍處于孕期生理變化的合理區(qū)間。心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)
高齡孕婦的心血管系統(tǒng)可能彈性下降,對(duì)孕期血流動(dòng)力學(xué)變化的適應(yīng)能力相對(duì)較弱,因此更需關(guān)注心率變化趨勢(shì)及伴隨癥狀。風(fēng)險(xiǎn)篩查必要性
雖然心率140多本身不異常,但高齡孕婦應(yīng)進(jìn)行更全面的產(chǎn)前檢查,排除潛在的心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等可能導(dǎo)致心率過(guò)快的病理因素。

三、 心率監(jiān)測(cè)與異常判斷
準(zhǔn)確評(píng)估心率是否正常,需結(jié)合多種因素,不能僅憑單一數(shù)值下結(jié)論。
測(cè)量方法
建議在安靜狀態(tài)下測(cè)量心率,避免剛活動(dòng)、情緒激動(dòng)或發(fā)熱時(shí)測(cè)量,以免造成誤差。可使用指脈氧儀或手動(dòng)計(jì)數(shù)脈搏。正常范圍參考
狀態(tài) 靜息心率(次/分鐘) 說(shuō)明 非孕期成人 60-100 一般標(biāo)準(zhǔn) 孕早期(<14周) 70-110(平均增加10-20次) 個(gè)體差異大 孕中晚期 可達(dá)100-120,部分>130 血容量高峰 37歲孕婦70天 140多 在生理波動(dòng)范圍內(nèi) 需警惕的異常信號(hào)
若心率持續(xù)超過(guò)140次/分鐘,或伴有心悸、胸痛、頭暈、氣短、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查心動(dòng)過(guò)速、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟疾病等。
盡管37歲懷孕屬于高齡妊娠,需更加謹(jǐn)慎管理,但懷孕70天時(shí)心率達(dá)到140多次/分鐘,在無(wú)其他不適的情況下,是孕期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,反映了身體為支持胎兒發(fā)育所做的積極調(diào)整,不必過(guò)度擔(dān)憂,但仍應(yīng)定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體變化。