1小時內(nèi)進(jìn)行催吐、洗胃等急救措施可有效緩解硼酸中毒，中毒嚴(yán)重者需血液透析等治療
硼酸中毒多由誤食、皮膚接觸或吸入引起，常見于家庭清潔劑、殺蟲劑、木材防腐劑中。中毒后可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、驚厥，嚴(yán)重者可致腎功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。及時采取正確急救措施至關(guān)重要。
一、急救處理
催吐
- 適用于意識清醒、中毒時間在1小時內(nèi)的患者。
- 可使用物理刺激或藥物誘導(dǎo)嘔吐，防止毒物進(jìn)一步吸收。
洗胃
- 適用于攝入毒物后6小時內(nèi)、無嚴(yán)重禁忌癥的患者。
- 洗胃液可選用生理鹽水、溫清水或2%~5%碳酸氫鈉溶液（硼砂中毒禁用）。
- 洗胃后可注入硫酸鈉或液體石蠟進(jìn)行導(dǎo)瀉，加速毒物排出。
皮膚及眼部處理
- 若皮膚接觸硼酸，應(yīng)立即用大量清水、生理鹽水或肥皂水沖洗。
- 若眼睛受污染，立即用清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。
二、對癥支持治療
糾正脫水與酸堿失衡
- 靜脈輸注葡萄糖鹽水、含鈉溶液，維持尿液呈堿性，促進(jìn)硼酸排出。
- 出現(xiàn)酸中毒時，可使用碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。
控制驚厥
- 成人發(fā)作驚厥時，使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。
- 兒童可使用水合氯醛灌腸控制抽搐。
維持循環(huán)穩(wěn)定
若出現(xiàn)休克癥狀，可輸注血漿或血管活性藥物維持血壓和循環(huán)功能。
血液凈化治療
- 適用于病情嚴(yán)重、出現(xiàn)器官功能損傷者。
- 包括血液透析、腹膜透析或血液置換等方式清除體內(nèi)毒素。
三、緩解硼酸中毒方法對比表
| 處理方式 | 適用情況 | 作用機(jī)制 | 優(yōu)點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 催吐 | 意識清醒、中毒時間短 | 排出胃內(nèi)殘留毒物 | 操作簡單、見效快 | 有誤吸風(fēng)險，昏迷者禁用 |
| 洗胃 | 中毒時間在6小時內(nèi) | 清除胃內(nèi)未吸收毒物 | 有效減少毒物吸收 | 需專業(yè)操作，避免損傷胃黏膜 |
| 導(dǎo)瀉 | 洗胃后輔助排毒 | 加速腸道毒物排出 | 減少毒物重吸收 | 腹瀉嚴(yán)重時慎用 |
| 靜脈補(bǔ)液 | 所有中毒患者 | 增加尿量，促進(jìn)毒物排泄 | 支持循環(huán)、糾正電解質(zhì)紊亂 | 注意輸液速度，避免心衰 |
| 血液透析 | 重度中毒、器官功能受損 | 通過體外循環(huán)清除血液中毒物 | 清除效率高 | 需專業(yè)設(shè)備，費用較高 |
| 皮膚清洗 | 皮膚接觸中毒 | 清除皮膚表面毒物 | 簡單有效 | 清洗需徹底，避免二次吸收 |
| 鎮(zhèn)靜治療 | 驚厥發(fā)作 | 控制抽搐，防止繼發(fā)損傷 | 保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng) | 需監(jiān)測意識及呼吸功能 |
硼酸中毒的緩解關(guān)鍵在于早期識別與及時處理。中毒后應(yīng)立即進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等急救措施，隨后進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、酸堿調(diào)節(jié)及血液凈化等綜合治療。無論中毒程度如何，均應(yīng)盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定治療方案，以最大程度降低健康風(fēng)險。
