通常情況下是能保住的，但需具體情況具體分析
孕35周4天胎兒胎心164次/分，略高于正常范圍，不過(guò)是否能保住胎兒不能僅依據(jù)這一指標(biāo)判斷。正常的胎心范圍在110 - 160次/分，胎心164屬于胎心過(guò)快，可能由多種因素引起，需綜合評(píng)估來(lái)確定胎兒狀況及能否繼續(xù)妊娠。
一、胎心過(guò)快的原因
- 生理性因素
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，胎心會(huì)暫時(shí)加快。比如胎兒翻身、踢腿等動(dòng)作，可能使胎心短時(shí)間內(nèi)升高，胎動(dòng)結(jié)束后，胎心通常會(huì)恢復(fù)到正常范圍。
- 孕婦情緒：孕婦精神緊張、焦慮時(shí)，體內(nèi)激素變化可能影響胎兒心跳。例如孕婦在產(chǎn)檢時(shí)過(guò)度緊張，就可能導(dǎo)致胎兒胎心暫時(shí)升高。
- 病理性因素
- 胎兒缺氧：子宮內(nèi)環(huán)境不佳，如羊水過(guò)少、臍帶繞頸等，可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心加快。比如臍帶繞頸過(guò)緊，會(huì)影響胎兒的氧氣供應(yīng)。
- 孕婦發(fā)熱：孕婦身體發(fā)熱會(huì)影響胎兒，使胎心增快。例如孕婦感冒發(fā)燒時(shí)，胎兒的胎心也可能隨之升高。
- 胎盤(pán)功能異常：胎盤(pán)老化、供血不足等，會(huì)影響胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎心異常。如胎盤(pán)提前老化，無(wú)法為胎兒提供充足的養(yǎng)分和氧氣。
二、不同原因的應(yīng)對(duì)措施及預(yù)后
| 原因 | 應(yīng)對(duì)措施 | 預(yù)后情況 |
|---|---|---|
| 生理性因素（胎兒活動(dòng)） | 一般無(wú)需特殊處理，可等待一段時(shí)間后再次監(jiān)測(cè)胎心。 | 通常在胎動(dòng)結(jié)束后，胎心會(huì)恢復(fù)正常，不影響胎兒健康，能繼續(xù)正常妊娠。 |
| 生理性因素（孕婦情緒） | 孕婦需調(diào)整情緒，放松心情，休息片刻后再次監(jiān)測(cè)。 | 孕婦情緒穩(wěn)定后，胎兒胎心多會(huì)恢復(fù)正常，可繼續(xù)妊娠。 |
| 胎兒缺氧 | 孕婦可采取左側(cè)臥位、吸氧等措施，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。如果情況嚴(yán)重，可能需要及時(shí)終止妊娠。 | 若能及時(shí)糾正缺氧，胎兒預(yù)后較好；若缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害。 |
| 孕婦發(fā)熱 | 孕婦需及時(shí)降溫，治療引起發(fā)熱的疾病。如采取物理降溫或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。 | 體溫恢復(fù)正常后，胎兒胎心通常會(huì)恢復(fù)正常，可繼續(xù)妊娠。 |
| 胎盤(pán)功能異常 | 醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，可能會(huì)采取改善胎盤(pán)循環(huán)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施，必要時(shí)終止妊娠。 | 如果胎盤(pán)功能能得到一定改善，胎兒可繼續(xù)妊娠；若胎盤(pán)功能?chē)?yán)重受損，可能需要提前分娩。 |
三、孕35周4天胎兒的情況
孕35周4天的胎兒身體各器官已基本發(fā)育完成，此時(shí)胎兒出生后存活的幾率較高。胎兒體重大約在2.5kg左右，具備了一定的生存能力。不過(guò)，繼續(xù)妊娠至足月對(duì)胎兒的肺部等器官進(jìn)一步成熟更有好處。
孕35周4天胎心164次/分不一定意味著胎兒保不住，需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和處理。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療，以保障胎兒的健康和安全。
