175bpm 的胎心率偏快，不太正常。正常胎心率在 110-160bpm 之間，孕 20 周 6 天出現(xiàn) 175bpm 的胎心率，可能由胎兒缺氧、母體因素、胎兒活動(dòng)等原因?qū)е?。偶爾一次偏高不一定代表胎兒有?yán)重問(wèn)題，但持續(xù)偏高需引起重視，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查 。
一、正常胎心率范圍
胎兒正常的胎心率為 110-160 次 / 分鐘（bpm）。這一正常范圍的確定，是基于對(duì)胎兒心跳頻率的大量觀測(cè)和醫(yī)學(xué)研究。該范圍表明胎兒的心跳既能滿足自身代謝需求，又反映其在子宮內(nèi)的健康狀況。
| 孕期階段 | 正常胎心率范圍（bpm） | 特點(diǎn)描述 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 通常偏快 | 胎兒代謝活動(dòng)相對(duì)旺盛，需更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)，心跳較快 |
| 孕中期（如孕 20 周 6 天） | 110-160 | 逐漸穩(wěn)定在該正常區(qū)間 |
| 孕晚期 | 趨于較慢 | 胎兒發(fā)育成熟，心跳頻率相對(duì)減緩 |
二、胎心率 175bpm 的原因
1. 生理性原因
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)劇烈活動(dòng)時(shí)，胎心率可能短暫升高。例如，胎兒翻身、踢腿等大幅度動(dòng)作，可使胎心率瞬間超過(guò) 160bpm，達(dá)到 170-180bpm 甚至更高，之后會(huì)恢復(fù)正常。
- 母體因素：
- 發(fā)熱：母體體溫升高，新陳代謝加快，胎兒心率隨之增快以應(yīng)對(duì)需求。例如，孕婦感冒、尿路感染等導(dǎo)致發(fā)熱，體溫每升高 1℃，胎兒心率約增加 10-15bpm。
- 情緒緊張或運(yùn)動(dòng)過(guò)度：孕婦交感神經(jīng)興奮促使母體釋放腎上腺素等激素，間接刺激胎兒心跳加速。如孕婦劇烈運(yùn)動(dòng)后，或處于緊張、焦慮狀態(tài)時(shí)，胎兒心率可能短暫上升。
- 飲食影響：孕婦攝入含咖啡因、酒精的食物或飲料，可能直接作用于胎兒循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)心率增快。例如，飲用大量咖啡后，胎兒心率可能出現(xiàn)變化。
2. 病理性原因
- 胎兒缺氧：
- 胎盤(pán)功能低下：胎盤(pán)是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。若胎盤(pán)功能不良，如胎盤(pán)老化、胎盤(pán)早剝等，會(huì)影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從母體向胎兒的輸送，導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率升高。
- 臍帶異常：臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)等情況，可能使臍帶血流受阻，胎兒得不到足夠的氧氣供應(yīng)，從而出現(xiàn)胎心率異常升高。
- 母體血氧含量不足：孕婦患有心肺疾?。ㄈ缧呐K病、肺部感染等）、嚴(yán)重貧血等，導(dǎo)致母體血氧含量降低，進(jìn)而影響胎兒的氧氣獲取，引發(fā)胎心率加快。
- 胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常：先天性心臟病使胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異?；蚬δ苷系K，影響血液流動(dòng)，增加心臟負(fù)荷，從而引起胎心加快。
- 母體甲狀腺功能亢進(jìn)：母體甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致母體代謝率增加，心率加快，進(jìn)而影響胎兒心率。
三、應(yīng)對(duì)措施
偶爾一次胎心率 175bpm 不一定代表胎兒存在嚴(yán)重問(wèn)題。但如果持續(xù)處于較高水平，應(yīng)引起重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，如：
- 超聲檢查：通過(guò)超聲可觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤(pán)和臍帶狀況，判斷是否存在胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、臍帶繞頸等問(wèn)題。
- 胎心監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率的變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和健康狀況，判斷是否存在胎兒缺氧。
若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的處理措施，如吸氧、改變體位以改善胎盤(pán)供血、針對(duì)母體疾病進(jìn)行治療等，必要時(shí)可能需提前終止妊娠，以確保胎兒的健康。孕婦日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身和胎兒的狀況 。
