全球約50%的成年人每年至少經(jīng)歷一次全頭痛，其中15%-20%需醫(yī)療干預(yù)。
全頭痛指頭部雙側(cè)或整體出現(xiàn)的疼痛，可能由多種因素引發(fā)，包括緊張性頭痛、偏頭痛、藥物過度使用或全身性疾病。其管理需結(jié)合病因識(shí)別、生活方式調(diào)整及針對性治療，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
一、常見病因與機(jī)制
原發(fā)性頭痛
- 緊張性頭痛：與肌肉收縮、壓力或姿勢不良相關(guān)，表現(xiàn)為頭部緊箍感。
- 偏頭痛：多伴惡心、畏光，與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān)。
繼發(fā)性頭痛
- 感染（如流感、鼻竇炎）或高血壓導(dǎo)致顱壓變化。
- 藥物副作用：如硝酸酯類、激素類藥物。
| 類型 | 典型特征 | 觸發(fā)因素 |
|---|---|---|
| 緊張性頭痛 | 鈍痛、壓迫感 | 壓力、睡眠不足 |
| 偏頭痛 | 搏動(dòng)性疼痛、單側(cè)多見 | 酒精、激素變化 |
二、診斷與評估
病史采集
記錄疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀（如嘔吐、視力模糊）。
輔助檢查
- 影像學(xué)檢查（CT/MRI）排除腫瘤或出血。
- 血壓監(jiān)測和血液檢測篩查全身性疾病。
三、治療與管理
急性期緩解
- 非處方藥：布洛芬、對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛。
- 處方藥：曲坦類針對偏頭痛，需避免過度使用以防藥物性頭痛。
長期預(yù)防
- 生活方式調(diào)整：規(guī)律睡眠、減少咖啡因攝入。
- 放松訓(xùn)練：瑜伽、冥想降低應(yīng)激反應(yīng)。
| 干預(yù)方式 | 適用人群 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 中重度疼痛患者 | 避免連續(xù)使用超10天 |
| 非藥物療法 | 慢性頭痛或預(yù)防期 | 需長期堅(jiān)持 |
全頭痛的應(yīng)對需個(gè)體化，結(jié)合病因治療與健康管理。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識(shí)模糊），應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意飲食均衡、適度運(yùn)動(dòng)，可顯著降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
