需明確是孕婦心率還是胎兒心率，胎兒心率正常，孕婦心率不正常
判斷 28 歲孕 38 周 1 天心率 120 多是否正常，要先確定是孕婦心率還是胎兒心率。一般而言，胎兒心率正常范圍是 110 - 160 次/分，所以胎兒心率 120 多屬于正常；而孕婦正常心率通常在 60 - 100 次/分，孕晚期會有所升高，但一般不超過 110 次/分，因此孕婦心率 120 多不正常。
一、胎兒心率情況
- 正常判定 胎兒心率在 110 - 160 次/分鐘之間屬于正常范圍。懷孕 38 周時，胎兒心率 120 多在此區(qū)間內(nèi)，通常是正常的。這是因為胎兒的心臟功能和神經(jīng)系統(tǒng)在不斷發(fā)育和成熟，心率會在一定范圍內(nèi)波動。胎兒活動時心率可能會短暫加快，睡眠時則可能相對較慢。
- 影響因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，身體的代謝增加，需要更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，心臟就會加快跳動以滿足需求，導致心率上升。
- 孕婦身體狀況：孕婦發(fā)熱、貧血或患有某些心臟疾病時，會影響胎兒的血液循環(huán)和氧氣供應，從而使胎兒心率發(fā)生變化。
- 胎盤功能：胎盤是胎兒與母體進行物質(zhì)交換的重要器官。如果胎盤功能不良，如老化、供血不足，胎兒獲取的氧氣和營養(yǎng)減少，心率可能異常。
- 臍帶情況：臍帶繞頸過緊、受壓等，會阻礙胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應，進而導致心率改變。
二、孕婦心率情況
- 異常判定 正常情況下，成人的心率是 60 - 100 次/分，孕婦在孕前期或中期心率與正常人相近。到了孕晚期，隨著肚子增大，血容量、負壓增加，心率會相應升高 10 - 15 次/分，但一般不會超過 110 次/分。所以孕婦心率 120 多超過了正常范圍，屬于不正常情況。
- 可能原因
- 生理因素：孕晚期孕婦身體負擔加重，心臟需要更努力地工作來滿足身體的需求，可能導致心率上升。
- 疾病因素：心律失常、心肌炎、高血壓等疾病，會影響心臟的正常功能，使心率加快。
- 營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良、貧血等情況，會使血液攜帶氧氣的能力下降，心臟為了保證身體各器官的氧氣供應，會加快跳動，導致心率升高。
三、心率監(jiān)測與應對
| 監(jiān)測主體 | 監(jiān)測方式 | 應對措施 |
|---|---|---|
| 胎兒 | 從懷孕 36 周起，每周進行一次身體檢查，包括胎心監(jiān)護；在家可使用胎心儀測量。 | 若胎心率正常且胎動無異常，可繼續(xù)觀察；若胎心率異?；蛱佑凶兓?，及時就醫(yī)。 |
| 孕婦 | 定期產(chǎn)檢時測量心率；在家也可自行使用電子血壓計等設備測量。 | 若心率偶爾 120 多且無不適癥狀，可適當休息、調(diào)整情緒；若心率持續(xù) 120 多或伴有心慌、胸悶等癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，以明確病因并治療。 |
懷孕 38 周時，無論是胎兒心率還是孕婦心率都需要密切關注。胎兒心率 120 多通常正常，但受多種因素影響；孕婦心率 120 多一般不正常，可能與生理、疾病、營養(yǎng)等因素有關。通過定期檢查和自我監(jiān)測，能及時發(fā)現(xiàn)心率異常情況，保障母嬰健康。
