新生兒喉喘鳴的治療需根據病因采取綜合措施，如一般治療、藥物治療、手術治療等，大多數患兒隨年齡增長可自愈，部分患兒可通過治療徹底除根
新生兒喉喘鳴是指新生兒在呼吸時喉部發(fā)出聲音的情況，多是由于呼吸時氣流通過狹窄的氣道所引起。要徹底除根新生兒喉喘鳴，需要針對不同病因進行相應治療，同時做好日常護理等綜合措施。
一、明確病因
新生兒喉喘鳴主要與以下病因有關：
| 病因 | 具體情況 |
|---|---|
| 先天性喉軟骨發(fā)育不全 | 多因缺鈣等因素導致喉部結構異常，吸氣時聲門上組織墜入喉入口引起呼吸不暢。 |
| 急性喉炎 | 由細菌、病毒等病原體感染引發(fā)的上呼吸道感染性疾病，炎癥刺激使喉部組織過度充血腫脹導致喉喘鳴。 |
| 呼吸道異物 | 常見于新生兒嗆奶，奶塊誤吸入呼吸道堵塞喉嚨或氣管。 |
二、治療方法
1. 一般治療
- 加強護理：注意保暖，避免新生兒著涼，預防感冒和腹瀉等誘發(fā)因素。保持室內空氣清新，減少人員聚集，降低感染風險。密切關注新生兒的呼吸、吃奶等情況。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療，只需加強護理，注意預防呼吸道感染，至18 - 24個月后隨著喉腔增大，喉組織漸變正常，喉鳴即漸消失。
- 合理喂養(yǎng)：保證營養(yǎng)充足，按需喂養(yǎng)，可采取少吃多餐的方式，緩解氣喘和呼吸不暢等癥狀。同時及時添加輔食，給予足量鈣劑，以促進喉軟骨發(fā)育。
- 多曬太陽：適當曬太陽有助于促進鈣的吸收，對先天性喉軟骨發(fā)育不全的患兒有益。
2. 藥物治療
| 適用病因 | 藥物類型 | 具體藥物 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 先天性喉軟骨發(fā)育不全 | 補鈣藥物 | 魚肝油滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、復方碳酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等 | 補充鈣質，促進喉軟骨發(fā)育。 |
| 先天性喉軟骨發(fā)育不全 | 維生素類 | 維生素D制劑（如維生素D3滴劑） | 促進鈣的吸收。 |
| 急性喉炎 | 抗生素 | 青霉素鈉、頭孢曲松鈉等 | 針對細菌感染進行消炎治療。 |
| 急性喉炎 | 抗病毒藥物 | 利巴韋林顆粒等 | 針對病毒感染進行治療。 |
| 嚴重呼吸困難 | 吸入性藥物 | 硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松氣霧劑、布地奈德吸入氣霧劑等 | 緩解呼吸困難癥狀。 |
| 喉頭水腫 | 激素類及鈣劑 | 地塞米松及10%葡萄糖酸鈣 | 消除水腫。 |
| 神經性喉喘鳴 | 解痙平喘藥物 | 東莨菪堿 | 緩解喉喘鳴癥狀，劑量從小劑量開始，每次0.02mg/kg靜脈滴注，1次/d，若無效可逐漸加量至每次0.04 - 0.08mg/(kg·d)，用至喉喘鳴癥狀消失。 |
3. 手術治療
- 適用情況：先天性喉、氣管發(fā)育異常，大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術治療。聲門下狹窄的治療須根據梗阻程度而定，輕者不需特殊治療，俟喉腔增大后癥狀自然消失，重者須作氣管切開術。對于病情較重的先天性喉軟骨發(fā)育不全患者也可能需手術治療。
- 手術方式：常見的手術方式為氣管切開手術，在緊急情況下可建立人工通氣通道，但需密切監(jiān)測并發(fā)癥風險。
三、日常注意事項
- 預防并發(fā)癥：增加新生兒的呼吸運動，注意維持水、電解質及酸堿平衡。
- 避免刺激：患兒飲食要以清淡為主，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，可多吃新鮮的水果蔬菜。
- 定期復查：按時帶新生兒進行復查，監(jiān)測喉喘鳴的改善情況，以便及時調整治療方案。
新生兒喉喘鳴的治療需要醫(yī)生根據具體病因和病情制定個性化的方案。大多數先天性單純性喉喘鳴患兒隨著年齡增長可自愈，但在此過程中家長要做好護理和觀察工作。對于因其他疾病導致的喉喘鳴，通過及時有效的治療，多數也能取得良好的治療效果，實現徹底除根。家長應積極配合醫(yī)生治療，為新生兒的健康成長提供保障。
