眼部不適、腰背痛、關(guān)節(jié)癥狀及關(guān)節(jié)外癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎性鞏膜炎是一種與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的疾病，其癥狀表現(xiàn)多樣，涉及多個(gè)身體部位。了解這些癥狀有助于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行治療。以下將詳細(xì)介紹其癥狀和表現(xiàn)。
一、眼部癥狀
- 眼痛：多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的眼部不適或疼痛，這是較為常見的癥狀之一。
- 視力下降：患者可能出現(xiàn)視力下降的情況，視力下降程度與病情輕重相關(guān)。
- 鞏膜充血（眼紅）：可引起眼睛發(fā)紅，同時(shí)伴隨流淚、畏光等癥狀。
二、腰背部表現(xiàn)
- 下腰背痛：首發(fā)癥狀常為下腰背痛，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵。也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝向下肢放射的酸痛等。癥狀在靜止、休息或久坐時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，一般持續(xù)大于3個(gè)月。
- 晚期表現(xiàn)：晚期可有腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減低。隨著病情進(jìn)展，最終發(fā)生駝背畸形，嚴(yán)重者可強(qiáng)直大于90°屈曲位，不能平視，視野僅限于足下。胸椎呈后凸，骨性強(qiáng)直而頭部前伸畸形。由于頸、腰部不能旋轉(zhuǎn)，側(cè)視時(shí)必須轉(zhuǎn)動(dòng)全身。
| 腰背部表現(xiàn)階段 | 癥狀 |
|---|---|
| 早期 | 下腰背痛，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵，單側(cè)、雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝向下肢放射的酸痛等，癥狀靜止、休息或久坐時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，持續(xù)大于3個(gè)月 |
| 晚期 | 腰椎各方向活動(dòng)受限，胸廓活動(dòng)度減低，駝背畸形，嚴(yán)重者強(qiáng)直大于90°屈曲位，胸椎后凸、骨性強(qiáng)直、頭部前伸畸形，頸、腰部不能旋轉(zhuǎn) |
三、關(guān)節(jié)表現(xiàn)
- 下肢大關(guān)節(jié)痛：部分患者首發(fā)癥狀可以是下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝或踝關(guān)節(jié)痛，常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解，可伴發(fā)骨關(guān)節(jié)破壞。
- 幼年起病特點(diǎn)：幼年起病者尤為常見，可伴或不伴有下腰背痛。若髖關(guān)節(jié)受累則呈搖擺步態(tài)。
四、關(guān)節(jié)外癥狀
- 心血管系統(tǒng)：患者可出現(xiàn)升主動(dòng)脈根部擴(kuò)張和主動(dòng)脈瓣病變以及心傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
- 肺部病變：主要為肺上葉進(jìn)行性纖維化，表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難，甚至咯血。
- 其他少見癥狀：少見的有腎功能異常、下肢麻木、感覺異常及肌肉萎縮和淀粉樣變等。神經(jīng)系統(tǒng)病變常為繼發(fā)性，有自發(fā)性寰枕關(guān)節(jié)半脫位和馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，后者表現(xiàn)為大小便障礙與陽痿等。
強(qiáng)直性脊柱炎性鞏膜炎的癥狀表現(xiàn)豐富且復(fù)雜，涉及眼部、腰背部、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外多個(gè)方面。了解這些癥狀有助于患者及時(shí)察覺病情，以便盡早診斷和治療，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
