正常
心率在90多次/分鐘對(duì)于26歲的孕婦在懷孕37周時(shí)屬于正常范圍。妊娠期間，由于血容量增加、心臟輸出量上升以及新陳代謝加快，孕婦的心率通常會(huì)比非孕期有所增快，平均每分鐘增加10-20次。靜息狀態(tài)下心率維持在80-100次/分鐘是常見(jiàn)且可接受的生理現(xiàn)象，尤其在孕晚期更為明顯。
一、 孕晚期心率變化的生理基礎(chǔ)
懷孕進(jìn)入晚期，母體為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)和自身代謝需求，心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著調(diào)整，其中心率變化是最直觀的指標(biāo)之一。
血容量與心臟負(fù)荷增加
自孕早期起，孕婦的血容量便開(kāi)始逐步上升，至孕32-34周達(dá)到峰值，較非孕期增加約40%-50%。到懷孕37周時(shí)，雖然增速放緩，但循環(huán)血量仍處于高位。為將增多的血液有效泵送至全身及胎盤(pán)，心臟必須提高工作效率，表現(xiàn)為心率加快和心輸出量增加。激素水平的影響
孕期孕酮和雌激素水平顯著升高，這些激素具有興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，促使心率輕度增快。甲狀腺激素活性也可能增強(qiáng)，進(jìn)一步促進(jìn)新陳代謝和心率上升。體位與呼吸模式改變
隨著子宮增大，膈肌上抬，孕婦多采用胸式呼吸，呼吸頻率可能增加，間接影響心率。仰臥位時(shí)，增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，心率反射性增快以維持血壓，即“仰臥位低血壓綜合征”。
二、 心率評(píng)估：正常范圍與異常警示
盡管心率90多屬常見(jiàn)現(xiàn)象，但仍需結(jié)合具體情境進(jìn)行綜合判斷，區(qū)分生理性和病理性變化。
正常心率范圍界定
非孕期成人靜息心率通常為60-100次/分鐘。孕婦在孕晚期靜息心率普遍升至70-100次/分鐘，部分可達(dá)110次/分鐘。90多次/分鐘處于正常上限附近，若無(wú)不適，多為生理性。需警惕的異常心率表現(xiàn)
若心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘（心動(dòng)過(guò)速），或伴有心悸、氣短、胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)警惕貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期高血壓疾病或心律失常等病理情況。影響心率的外部因素
測(cè)量前的活動(dòng)狀態(tài)、情緒波動(dòng)、環(huán)境溫度、咖啡因攝入等均可暫時(shí)性影響心率。建議在安靜休息10-15分鐘后測(cè)量，以獲取更準(zhǔn)確的靜息值。
以下表格對(duì)比了不同狀態(tài)下孕婦心率的可能原因及應(yīng)對(duì)建議：
| 心率范圍（次/分鐘） | 常見(jiàn)原因 | 是否需干預(yù) | 建議措施 |
|---|---|---|---|
| 70-100 | 生理性心率增快、輕度活動(dòng)后 | 否 | 觀察、保持良好作息 |
| 100-120 | 活動(dòng)后、情緒激動(dòng)、輕度貧血 | 視情況而定 | 休息后復(fù)測(cè)，若持續(xù)需就醫(yī) |
| >120（靜息） | 貧血加重、甲亢、感染、心律失常 | 是 | 及時(shí)就診，查明病因 |
| <60 | 運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)、睡眠中、藥物影響 | 通常否 | 若無(wú)癥狀可觀察，有暈厥等需排查 |
三、 孕婦心率監(jiān)測(cè)與健康管理
定期關(guān)注心率變化是孕期自我監(jiān)護(hù)的重要環(huán)節(jié)，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
正確測(cè)量心率的方法
使用指脈氧儀或手動(dòng)觸診（如橈動(dòng)脈）測(cè)量，確保在安靜、坐位或臥位狀態(tài)下進(jìn)行，避免剛進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后立即測(cè)量。每日固定時(shí)間記錄，便于趨勢(shì)觀察。與產(chǎn)檢指標(biāo)的關(guān)聯(lián)分析
心率應(yīng)結(jié)合血壓、血紅蛋白、尿蛋白等產(chǎn)檢結(jié)果綜合評(píng)估。例如，高血壓合并心率增快可能提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn)；血紅蛋白偏低則可能解釋心率代償性上升。生活方式調(diào)節(jié)建議
保持適度活動(dòng)如孕期瑜伽或散步，有助于改善心血管適應(yīng)能力；避免過(guò)度勞累和精神緊張；合理膳食，預(yù)防貧血；控制咖啡因攝入。
對(duì)于26歲、懷孕37周的孕婦而言，心率90多通常是身體適應(yīng)妊娠的正常反應(yīng)。只要沒(méi)有伴隨其他不適癥狀，且產(chǎn)檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。持續(xù)關(guān)注自身感受，配合規(guī)律產(chǎn)檢，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
