通常情況下還不能確定寶寶是否能要，需進一步評估
孕29周1天胎兒正常的胎心范圍一般在110 - 160次/分鐘，此時檢測胎心為93次/分鐘，低于正常范圍，提示胎兒可能存在異常，但不能僅憑這一數據就決定寶寶是否能要，需要結合多種因素進一步評估。
一、可能導致胎心異常的原因
- 胎兒缺氧：這是導致胎心過緩常見的原因之一?？赡苁怯捎谔ケP功能異常、臍帶繞頸、羊水過少等因素，影響了胎兒的氧氣供應，從而導致胎兒心率下降。
- 胎兒自身發(fā)育問題：胎兒如果存在先天性的心臟發(fā)育異常、染色體異常等情況，也可能出現(xiàn)胎心異常。
- 母體因素：母親患有某些疾病，如妊娠期高血壓、糖尿病、心臟病等，可能影響胎盤的血液循環(huán)，進而影響胎兒的心率。母親使用某些藥物、受到感染等也可能對胎兒產生影響。
二、進一步評估的方法
| 評估方法 | 具體內容 | 意義 |
|---|---|---|
| 復查胎心 | 在安靜的環(huán)境下，讓孕婦休息片刻后再次使用專業(yè)的胎心監(jiān)測設備進行檢測，以排除因檢測時胎兒活動、孕婦情緒等因素導致的誤差。 | 確認胎心情況是否持續(xù)異常 |
| 胎兒超聲檢查 | 觀察胎兒的結構、發(fā)育情況、胎盤和羊水的狀況，查看是否存在臍帶繞頸、胎盤早剝、羊水過少等問題。 | 排查可能導致胎心異常的結構和生理因素 |
| 胎心監(jiān)護 | 連續(xù)記錄一段時間內胎兒的心率變化，以及胎動、宮縮時胎心的反應，評估胎兒在宮內的儲備能力和安危狀況。 | 更全面地了解胎兒的宮內狀態(tài) |
| 其他檢查 | 根據具體情況，可能還需要進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等檢查，以了解孕婦的身體狀況；進行羊水穿刺、無創(chuàng)DNA等檢查，排除胎兒染色體異常。 | 綜合評估孕婦和胎兒的健康狀況 |
三、不同情況的處理
- 可以繼續(xù)妊娠的情況 如果經過進一步檢查，發(fā)現(xiàn)只是暫時的、輕微的胎心異常，如由于胎兒短暫的缺氧，通過吸氧、改變體位等措施后，胎心恢復正常，且胎兒的其他指標（如超聲檢查顯示胎兒結構正常、發(fā)育符合孕周等）都良好，那么寶寶通常是可以繼續(xù)要的。后續(xù)需要加強產檢，密切關注胎兒的情況。
- 需要終止妊娠的情況 如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴重的發(fā)育異常，如先天性心臟病等無法治愈的疾??；或者經過積極的治療和處理，胎心仍然持續(xù)異常，提示胎兒預后不良，醫(yī)生可能會建議終止妊娠。
孕29周1天胎心93次/分鐘是一個需要引起重視的情況，但不能簡單地判斷寶寶是否能要。孕婦應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估，根據具體情況做出合適的決策，以保障孕婦和胎兒的健康。