能否保住需進(jìn)一步檢查判斷
懷孕8個(gè)多月時(shí)，正常的胎心率范圍在110 - 160次/分，胎心175已超出正常范圍，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等情況，但能否保住胎兒不能僅依據(jù)這一數(shù)據(jù)判斷，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估胎兒狀況、查找原因并及時(shí)治療干預(yù)。
一、正常胎心率及異常意義
- 正常胎心率范圍
胎兒出生前，正常胎心率一般在110 - 160次/分之間。懷孕8個(gè)多月處于孕晚期，此階段胎心率也應(yīng)維持在這個(gè)正常區(qū)間，以保證胎兒正常的氧氣供應(yīng)和代謝需求。
- 胎心異常的意義
胎心率持續(xù)高于160次/分或低于110次/分，都提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧情況。胎心175超出正常范圍，表明胎兒可能正面臨缺氧的威脅，需及時(shí)關(guān)注和處理。
二、胎心異常的可能原因
- 母體因素
- 孕婦身體狀況：孕婦患有妊娠期高血壓、妊娠期貧血等疾病，會(huì)影響胎盤(pán)的血液灌注，導(dǎo)致胎兒氧氣供應(yīng)不足，引起胎心異常。例如，妊娠期高血壓會(huì)使胎盤(pán)血管痙攣，減少胎兒的血液供應(yīng)；妊娠期貧血?jiǎng)t會(huì)降低血液攜帶氧氣的能力。
- 孕婦生活習(xí)慣：孕婦長(zhǎng)期熬夜、情緒波動(dòng)大、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可能影響胎兒的胎心。比如，孕婦情緒緊張時(shí)，體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化，進(jìn)而影響胎兒的心率。
- 胎兒因素
- 胎兒自身疾病：胎兒患有先天性心臟疾病等，會(huì)直接影響心臟的正常功能，導(dǎo)致胎心異常。
- 胎兒宮內(nèi)窘迫：羊水過(guò)少、臍帶繞頸等情況會(huì)使胎兒在子宮內(nèi)的生存環(huán)境變差，引起缺氧，導(dǎo)致胎心加快。例如，臍帶繞頸過(guò)緊會(huì)阻礙胎兒的血液循環(huán)，影響氧氣供應(yīng)。
- 胎盤(pán)因素
胎盤(pán)功能不全：胎盤(pán)老化、前置胎盤(pán)等會(huì)影響胎盤(pán)與胎兒之間的物質(zhì)交換，導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心異常。如胎盤(pán)老化時(shí)，其運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力下降。
三、判斷能否保住胎兒的檢查方法
| 檢查項(xiàng)目 | 檢查目的 | 檢查方法 |
|---|---|---|
| 胎心監(jiān)護(hù) | 連續(xù)觀察和記錄胎心率的變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和是否存在缺氧情況 | 孕婦半臥位或坐位，將胎心監(jiān)護(hù)探頭固定在腹部，記錄20 - 40分鐘的胎心率和宮縮情況 |
| B超檢查 | 觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤(pán)和羊水的狀況，排查是否存在胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎盤(pán)功能異常等 | 通過(guò)超聲探頭在孕婦腹部移動(dòng)，獲取胎兒、胎盤(pán)和羊水的圖像 |
| 生物物理評(píng)分 | 綜合評(píng)估胎兒的健康狀況，包括胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力、羊水指數(shù)等 | 在超聲檢查下觀察胎兒的各項(xiàng)生理活動(dòng)，并根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分 |
四、針對(duì)不同情況的處理措施
- 若只是短暫性胎心異常
可能是孕婦姿勢(shì)不當(dāng)、情緒緊張等因素引起。孕婦可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)，如采取左側(cè)臥位，增加胎盤(pán)的血液灌注；放松心情，避免緊張和焦慮；適當(dāng)休息等方式來(lái)緩解。之后再次進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心是否恢復(fù)正常。
- 若確診為胎兒宮內(nèi)缺氧
需及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，提高孕婦血液中的氧氣含量，改善胎兒的缺氧狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取進(jìn)一步的治療措施，如根據(jù)孕周和胎兒情況決定是否需要提前終止妊娠。
懷孕8個(gè)多月時(shí)胎心175超出正常范圍，雖然提示胎兒可能存在問(wèn)題，但并不意味著一定保不住。孕婦遇到這種情況不要過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)檢查明確原因，并積極配合醫(yī)生的治療，大多數(shù)情況下可以采取有效措施保障胎兒的健康。
