胎心89次/分鐘在孕36周5天屬于異常情況，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
胎心率是評估胎兒健康的重要指標，正常范圍為110-160次/分鐘。在孕36周5天時，胎心率僅為89次/分鐘，明顯低于正常值，可能提示胎兒存在缺氧或其他健康問題。這種情況下，能否保住胎兒取決于多種因素，包括胎兒的具體情況、孕婦的身體狀況以及醫(yī)療干預的及時性。
一、胎心率異常的原因
胎兒缺氧：
- 胎盤功能不全：胎盤是胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)的主要途徑，如果胎盤功能不全，可能導致胎兒缺氧。
- 臍帶異常：臍帶繞頸、臍帶打結等異常情況可能影響胎兒的氧氣供應。
- 胎兒自身問題：胎兒的心臟或呼吸系統(tǒng)問題也可能導致缺氧。
孕婦因素：
- 妊娠期高血壓疾病：如子癇前期等，可能影響胎盤功能，導致胎兒缺氧。
- 糖尿病：如果孕婦患有糖尿病且血糖控制不佳，可能對胎兒的健康產(chǎn)生負面影響。
- 其他疾病：如心臟病、貧血等，也可能影響胎兒的氧氣供應。
二、醫(yī)療干預措施
監(jiān)測胎兒狀況：
- 胎心監(jiān)護：通過持續(xù)監(jiān)測胎心率和胎動情況，評估胎兒的健康狀況。
- 胎兒生物物理評分：結合胎心監(jiān)護、胎兒呼吸運動、胎動和羊水量等指標，綜合評估胎兒的健康狀況。
改善胎兒氧供：
- 吸氧：孕婦吸氧可能改善胎兒的氧氣供應。
- 改變體位：通過改變孕婦的體位，如左側臥位，可能改善胎盤的血液供應。
緊急分娩：
剖宮產(chǎn)：如果胎兒的狀況持續(xù)惡化，可能需要緊急剖宮產(chǎn)以挽救胎兒的生命。
三、預后與風險
胎兒預后：
- 及時干預：如果能夠及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的醫(yī)療干預措施，胎兒的預后可能較好。
- 延遲干預：如果干預不及時，胎兒可能面臨嚴重的健康問題，甚至死亡。
孕婦風險：
- 緊急剖宮產(chǎn)風險：緊急剖宮產(chǎn)可能增加孕婦的手術風險和并發(fā)癥發(fā)生率。
- 心理壓力：胎兒健康問題可能給孕婦帶來巨大的心理壓力和焦慮。
| 對比項 | 正常胎心率范圍 | 異常胎心率（89次/分鐘） |
|---|---|---|
| 胎兒健康狀況 | 良好 | 可能存在缺氧或其他健康問題 |
| 醫(yī)療干預措施 | 常規(guī)產(chǎn)檢 | 需立即就醫(yī)，可能需要緊急剖宮產(chǎn) |
| 孕婦風險 | 較低 | 可能增加手術風險和心理壓力 |
在面對胎心率異常的情況時，孕婦應保持冷靜，立即就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，以最大程度地保障胎兒和孕婦的健康。
