110-160次/分
孕40周1天胎心117次/分鐘處于正常范圍下限，屬于醫(yī)學認可的正常區(qū)間，但需結合胎心監(jiān)護整體圖形、胎動情況及其他臨床指標綜合判斷，建議密切關注胎兒狀態(tài)。
一、胎心率的基本概念與正常范圍
定義與測量方式
胎心率指胎兒每分鐘心臟跳動次數，通過胎心監(jiān)護儀或多普勒超聲在孕婦腹壁無創(chuàng)監(jiān)測。孕晚期（28周后）胎心率基線正常范圍為110-160次/分，此標準適用于孕40周左右的足月胎兒。動態(tài)變化特點
胎心率并非固定數值，受胎兒睡眠-覺醒周期（清醒時加快、睡眠時減慢）、胎動（活動后可短暫升至160次/分以上）、母體狀態(tài)（如體位、情緒）等因素影響，短時間內波動5-25次/分均屬正常。孕40周的特殊性
孕40周已達預產期，胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育成熟，平均胎心率較中孕期略下降（約139次/分），但仍需維持在110-160次/分區(qū)間內。此時胎盤功能可能逐漸減退，需加強胎心與胎動監(jiān)測。
二、胎心117次/分的臨床解讀
單一數值的合理性
117次/分處于正常范圍下限（110-160次/分），若為胎兒安靜狀態(tài)下的瞬時測量值，且胎動正常（每小時3-5次）、基線變異良好（波動6-25次/分），通常提示胎兒無明顯缺氧風險。需警惕的異常信號
若胎心117次/分伴隨以下情況，可能提示胎兒宮內窘迫：- 持續(xù)低于110次/分或高于160次/分（超過10分鐘）；
- 胎動減少或消失（12小時胎動＜10次）；
- 胎心監(jiān)護顯示基線平直（變異＜5次/分）或反復減速（如晚期減速、變異減速）。
影響胎心率的常見因素
因素類型 生理性因素 病理性因素 胎兒狀態(tài) 睡眠周期、安靜狀態(tài) 宮內缺氧、神經系統(tǒng)發(fā)育異常 母體因素 仰臥位壓迫血管、情緒緊張 妊娠期高血壓、貧血、甲狀腺功能異常 外部干預 聲音刺激、胎動后短暫加速 藥物影響（如硫酸鎂）、胎盤功能減退
三、臨床建議與監(jiān)測措施
立即行動建議
- 孕婦取左側臥位，觀察10-15分鐘后復測胎心，避免仰臥位導致胎盤供血不足；
- 記錄胎動計數，若12小時內胎動＜10次或較往日減少50%，立即就醫(yī)。
進一步檢查項目
- 胎心監(jiān)護（NST）：持續(xù)20-40分鐘，評估胎心率基線、變異度及對胎動的反應；
- B超生物物理評分：通過羊水指數、胎動、呼吸運動、肌張力綜合判斷胎兒宮內狀態(tài)；
- 臍血流S/D比值：排查胎盤血流灌注是否異常。
就醫(yī)指征
出現以下情況需緊急就診：- 胎心持續(xù)＜110次/分或＞160次/分；
- 胎心監(jiān)護提示無反應型（胎動后無加速）；
- 伴陰道流液（羊水破裂）、規(guī)律宮縮（5-10分鐘一次）或陰道出血。
孕40周1天胎心117次/分鐘本身處于正常范圍，但作為臨近預產期的臨界值，需結合胎心監(jiān)護、胎動及其他檢查綜合評估。孕婦應保持規(guī)律產檢，密切關注身體信號，若出現異常及時就醫(yī)，以確保母嬰安全。
