有希望保住
孕25周胎心75次/分的情況下，胎兒的存活幾率是存在的，但需要及時(shí)采取措施進(jìn)行保胎治療。胎心率低于正常范圍可能提示胎兒缺氧或其他健康問(wèn)題，因此需要密切監(jiān)測(cè)和專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
一、保胎治療措施
1. 臥床休息
孕婦需要臥床休息，以減少身體活動(dòng)對(duì)胎兒的刺激，并改善胎盤血流灌注。
2. 藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以考慮使用以下藥物進(jìn)行保胎治療：
- 天然維生素E：具有抗氧化作用，有助于改善胎盤功能。
- 保胎靈膠囊：中藥制劑，具有安胎作用。
- 腎上腺色腙片：具有止血作用，可用于預(yù)防和治療妊娠期出血。
- 地屈孕酮片：合成孕激素，可維持妊娠并預(yù)防流產(chǎn)。
3. 吸氧治療
通過(guò)鼻導(dǎo)管給予低流量氧氣吸入，濃度控制在30%-40%，每次持續(xù)20-30分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度，間接改善胎兒氧供。
4. 補(bǔ)液支持
對(duì)于存在脫水或血容量不足的孕婦，可靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液能增加母體循環(huán)血量，提升胎盤灌注壓。
5. 胎心監(jiān)護(hù)
持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎心率基線、變異性和加速情況。結(jié)合無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)，鑒別生理性加速與病理性心動(dòng)過(guò)速。
二、日常護(hù)理建議
1. 保持情緒穩(wěn)定
孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張引發(fā)兒茶酚胺分泌增加，從而影響胎兒心率。
2. 保證營(yíng)養(yǎng)攝入
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，預(yù)防貧血。多吃富含維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、蛋類、魚(yú)類、乳制品、豆制品、谷物、蔬菜等，以補(bǔ)充B族維生素、維生素C和維生素D。
3. 控制咖啡因攝入
妊娠期需控制咖啡因攝入量，每日不超過(guò)200毫克，避免刺激胎兒交感神經(jīng)興奮。
4. 定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)
發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心持續(xù)增快時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
三、產(chǎn)檢項(xiàng)目
1. 葡萄糖耐量試驗(yàn)
篩查妊娠期糖尿病，以預(yù)防妊娠期高血壓、早產(chǎn)、羊水過(guò)多、巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。
2. 血常規(guī)和尿常規(guī)
檢查孕婦是否存在感染、貧血、凝血功能異常、糖尿病、能量攝入不足、妊娠期高血壓、腎臟疾病等。
3. 抗D滴度檢測(cè)和子宮頸分泌物檢測(cè)胎兒纖連蛋白水平
根據(jù)孕婦具體情況進(jìn)行備查項(xiàng)目，以評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)及時(shí)采取保胎治療措施，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行日常護(hù)理和定期產(chǎn)檢，可以增加胎兒的存活幾率，并確保孕婦和胎兒的健康。如有任何疑問(wèn)或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
