眼眶真菌病主要是由真菌感染眼眶局部引起，與機體免疫力下降、外傷、全身性疾病等因素有關(guān)。
眼眶真菌病是一種較為罕見的眼眶局部感染性疾病，近年來其發(fā)病率有逐漸增多的趨勢。下面將詳細介紹其病因、癥狀、治療和預防等方面的知識。
一、病因
眼眶真菌病的病因較為復雜，主要有以下幾方面：
- 真菌感染途徑
- 外傷感染：眼眶發(fā)生外傷后，外界的真菌會隨著鈍性或銳性物體轉(zhuǎn)移到眼眶內(nèi)，從而引發(fā)感染。比如，在工作或運動中眼眶受到刺傷、割傷等，若傷口處理不當，就容易讓真菌有可乘之機。
- 鼻竇感染蔓延：眼眶與鼻竇相鄰，其間的骨壁很薄，若鼻竇發(fā)生真菌感染，真菌容易通過骨壁進入眼眶，引發(fā)眼眶真菌病。其中，篩竇和蝶竇的感染較為常見。
- 血液傳播：身體其他部位存在霉菌或真菌感染時，真菌可通過血液傳播到眼眶并種植，導致疾病發(fā)生。例如全身性真菌感染時，真菌隨著血液循環(huán)到達眼眶。
- 誘發(fā)因素
- 免疫功能低下：當機體免疫力下降時，原本寄生在人體正常組織內(nèi)（如鼻竇、結(jié)膜囊）的真菌就可能致病。常見于老年人、患有糖尿病且血糖控制不佳、嚴重肝病、惡性腫瘤、人類免疫缺陷病毒感染等人群，以及長期應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者。
- 不良生活習慣：如喝酒、吸煙、長期熬夜等不良嗜好，容易導致人體免疫能力下降，增加患病風險。
- 醫(yī)源性因素：大劑量皮質(zhì)激素或廣譜抗生素的廣泛使用，可能破壞人體正常的菌群平衡，使寄生的真菌有機會大量繁殖，從而引發(fā)感染。眼部手術(shù)、局部注射等醫(yī)療操作若消毒不嚴格，也可能引入真菌。
二、癥狀
眼眶真菌病患者多會出現(xiàn)以下典型癥狀：
| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 |
|---|---|
| 疼痛 | 眼眶及面頰部脹痛 |
| 流淚 | 患者可因眼部刺激出現(xiàn)流淚，有時伴流涕或鼻衄 |
| 腫塊 | 部分患者可有眼瞼腫脹、充血，眶內(nèi)可觸及硬性腫物，有壓痛 |
| 眼球運動受限 | 病變位置較深或眶前部病變向深部發(fā)展者，眼球突出逐漸加重，眼球呈上或外轉(zhuǎn)位，出現(xiàn)眼球運動受限 |
| 視力異常 | 病變侵及眶尖部時，出現(xiàn)眶尖綜合征，即視力下降，眼球軸性突出，眼內(nèi)外肌麻痹，上瞼下垂，面部疼痛。嚴重的可導致失明 |
三、治療
一旦懷疑患有眼眶真菌病，應及時就醫(yī)。主要治療方式如下：
- 藥物治療：主要為抗真菌治療，需局部及全身應用抗真菌藥物?？删植繎梅晴摅w抗炎藥物或糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應。
- 手術(shù)治療：部分較嚴重患者需手術(shù)切除病灶，以迅速控制病情。
四、預防
了解眼眶真菌病的病因后，可從以下方面進行預防：
- 增強免疫力：保持健康的生活方式，均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息，避免不良生活習慣，以增強機體免疫力。
- 注意用眼衛(wèi)生：避免眼睛受到細菌和真菌的侵入，不要在空氣污染嚴重的環(huán)境中久留。
- 積極治療基礎疾病：患有糖尿病、惡性腫瘤等全身性疾病的患者，應積極治療，控制病情。
- 合理用藥：避免濫用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、廣譜抗生素等藥物，如需使用，應在醫(yī)生的指導下進行。
眼眶真菌病雖然發(fā)病率較低，但危害較大，可能導致視力下降甚至失明等嚴重后果。了解其病因、癥狀、治療和預防方法，有助于我們更好地保護眼睛健康。若出現(xiàn)眼部不適癥狀，應及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
