孕10周5天胎心率184次/分是不正常的，屬于胎兒心動(dòng)過速
正常情況下，孕10周胎心率應(yīng)維持在120 - 160次/分，184次/分明顯超出了這個(gè)正常范圍。出現(xiàn)這種情況主要有胎兒因素和母體因素兩方面原因，需要孕婦重視并及時(shí)采取相應(yīng)措施。
一、胎兒因素
1. 胎動(dòng)頻繁
胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)較為頻繁時(shí)，其心率可能會(huì)偏高。胎動(dòng)后出現(xiàn)短暫的心率升高是正常現(xiàn)象。比如胎兒在子宮內(nèi)翻身、伸展肢體等動(dòng)作后，胎心率可能會(huì)在短時(shí)間上升到184次/分。一般在胎兒安靜下來后，胎心率會(huì)逐漸恢復(fù)到正常范圍。
2. 胎兒宮內(nèi)缺氧
胎盤功能異?；蚰殠軌旱惹闆r，可能導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)供氧不足。胎兒為了代償這種缺氧狀況，會(huì)加快心率。此時(shí)孕婦可能會(huì)感覺到胎動(dòng)異常，如胎動(dòng)突然變得頻繁或者減少。如果確認(rèn)是胎兒宮內(nèi)缺氧，需要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格監(jiān)控胎心狀況，可能會(huì)采用調(diào)整孕婦體位（如左側(cè)臥位）、適當(dāng)補(bǔ)液、給予吸氧等宮內(nèi)復(fù)蘇處理措施。
二、母體因素
1. 母體感染疾病
- 上呼吸道感染：孕婦感染上呼吸道疾病，身體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，這會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加，從而引起胎兒心率代償性加快。孕婦可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。
- 絨毛膜羊膜炎：這是一種較為嚴(yán)重的感染，會(huì)影響到胎兒的生存環(huán)境，導(dǎo)致胎心率升高。孕婦可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕婦甲亢時(shí)，甲狀腺激素水平升高，可直接刺激胎兒心臟，導(dǎo)致胎心率偏高。孕婦可能會(huì)有手抖、怕熱、出汗、氣短、胸悶等癥狀。
2. 藥物影響
部分支氣管擴(kuò)張劑、中樞興奮劑等藥物可能通過胎盤影響胎兒心率。如果孕婦近期有服用這些藥物，可能會(huì)導(dǎo)致胎心率達(dá)到184次/分。孕婦需要詳細(xì)核對(duì)近期用藥史，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3. 測(cè)量誤差
孕早期胎心檢測(cè)可能受腹部探頭位置、母體腹壁厚度等因素干擾，從而出現(xiàn)測(cè)量誤差。比如探頭沒有準(zhǔn)確放置在胎心位置，或者孕婦腹壁較厚，都可能影響測(cè)量結(jié)果。建議間隔1 - 2小時(shí)復(fù)測(cè)，采用多普勒超聲確認(rèn)，并且避免在孕婦活動(dòng)后立即測(cè)量。
以下是胎兒因素和母體因素的對(duì)比表格：
| 因素分類 | 具體原因 | 可能伴隨癥狀 | 處理措施 |
|---|---|---|---|
| 胎兒因素 | 胎動(dòng)頻繁 | 無明顯異常，胎動(dòng)后短暫心率升高 | 無需特殊處理，觀察胎心率變化 |
| 胎兒因素 | 胎兒宮內(nèi)缺氧 | 胎動(dòng)異常，如突然頻繁或減少 | 盡快就醫(yī)，采取調(diào)整體位、補(bǔ)液、吸氧等措施 |
| 母體因素 | 母體感染疾病 | 上呼吸道感染：咳嗽、流涕、咽痛等；絨毛膜羊膜炎：發(fā)熱、腹痛等；甲狀腺功能亢進(jìn)：手抖、怕熱、出汗等 | 遵醫(yī)囑使用抗生素、抗甲狀腺藥物等治療 |
| 母體因素 | 藥物影響 | 無特殊，有相關(guān)藥物服用史 | 核對(duì)用藥史，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥 |
| 母體因素 | 測(cè)量誤差 | 無異常 | 間隔1 - 2小時(shí)復(fù)測(cè)，采用多普勒超聲確認(rèn) |
孕期要按時(shí)做好產(chǎn)檢，可做胎心監(jiān)測(cè)以了解胎兒情況，必要時(shí)可吸氧調(diào)理。孕婦日常在家中可以自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況，并計(jì)算胎動(dòng)數(shù)，如有胎動(dòng)頻繁或胎心率異常需及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下查找原因，并積極對(duì)癥處理，以保障胎兒的健康發(fā)育。
