真性近視不可逆轉(zhuǎn)，需終身科學(xué)管理與定期監(jiān)測。
真性近視是由于眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變（主要是眼軸變長）導(dǎo)致的視力問題，其核心在于控制度數(shù)增長速度、預(yù)防高度近視及其并發(fā)癥、以及維持良好的視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量。這要求患者及其監(jiān)護人建立長期管理意識，采取綜合性的防控措施，并定期接受專業(yè)眼科檢查。
一、 建立科學(xué)的用眼習(xí)慣與視覺環(huán)境
遵循“20-20-20”法則：每近距離用眼（如閱讀、使用電子產(chǎn)品）20分鐘，應(yīng)抬頭眺望20英尺（約6米）外的遠處物體至少20秒，讓眼睛睫狀肌得到放松，緩解視疲勞。
優(yōu)化視覺環(huán)境：確保閱讀和工作區(qū)域光線充足且均勻，避免在過暗或過亮環(huán)境下用眼。使用直接照明法時，建議照度為200～700lux 。觀看電視時，屏幕高度應(yīng)與視線相平，眼睛與屏幕的距離不應(yīng)小于屏幕對角線長度的5倍 ，并建議在觀看時開啟一盞柔和的背景燈 。
控制近距離用眼時長：避免長時間連續(xù)近距離用眼，無論是看書、寫字還是使用電子產(chǎn)品。建議每持續(xù)用眼1～1.5小時后休息片刻 ，進行遠眺或閉目養(yǎng)神。
二、 采取有效的近視控制干預(yù)措施
光學(xué)矯正與控制：在專業(yè)驗光師指導(dǎo)下，選擇合適的矯正方式，如框架眼鏡、角膜塑形鏡（OK鏡）、特殊設(shè)計的離焦控制鏡片或多焦點軟性隱形眼鏡等。這些方法不僅能矯正視力，部分還能有效延緩近視進展。
干預(yù)措施
主要原理
適用人群
優(yōu)勢
注意事項
框架眼鏡（普通單光）
矯正屈光不正
所有近視患者
佩戴方便，安全性高
僅矯正視力，控制效果有限
角膜塑形鏡（OK鏡）
夜間佩戴，暫時改變角膜形態(tài)，白天無需戴鏡
8歲以上，近視進展快的兒童青少年
白天視力清晰，控制效果較好
需嚴格護理，有感染風(fēng)險，費用較高
離焦控制鏡片
鏡片特殊設(shè)計，形成周邊近視離焦信號
兒童青少年近視患者
佩戴方便，控制效果明確
需全天佩戴，價格高于普通鏡片
低濃度阿托品滴眼液
放松睫狀肌，可能影響鞏膜重塑
近視進展快的兒童青少年
使用方便，控制效果較好
可能有畏光、視近模糊等副作用，需遵醫(yī)囑
藥物干預(yù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用低濃度阿托品滴眼液，其被證實對延緩兒童青少年近視進展有一定效果，但需關(guān)注其可能的副作用（如瞳孔散大、畏光、調(diào)節(jié)力下降等），并定期復(fù)查。
- 戶外活動：保證每日至少2小時的白天戶外活動時間。自然光線有助于刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺等物質(zhì)，可能對抑制眼軸增長有積極作用。這是目前公認最經(jīng)濟有效的近視防控基礎(chǔ)措施。
三、 堅持定期專業(yè)眼科檢查與監(jiān)測
建立屈光發(fā)育檔案：對于兒童青少年，應(yīng)從3歲起建立屈光發(fā)育檔案，定期（通常每6個月或遵醫(yī)囑）檢查視力、屈光度、眼軸長度、角膜曲率等關(guān)鍵指標，動態(tài)監(jiān)測近視進展情況 。
關(guān)注眼軸變化：近視的本質(zhì)是眼軸過度伸長 ，定期測量眼軸長度比單純關(guān)注屈光度數(shù)更能反映近視的真實進展和控制效果 。如果至少12個月后近視進展不低于基于年齡對應(yīng)標準的預(yù)期，應(yīng)考慮更改或添加額外的干預(yù)措施 。
- 篩查并發(fā)癥風(fēng)險：對于中高度近視患者（通常指600度以上），應(yīng)定期進行眼底檢查，篩查視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等高度近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
真性近視雖無法治愈，但通過持之以恒的科學(xué)管理、合理干預(yù)和定期監(jiān)測，完全可以有效控制其發(fā)展速度，最大限度地降低發(fā)展為高度近視的風(fēng)險，從而保護寶貴的視力健康，享受清晰視界。
