懷孕38周時(shí)，胎兒心率110 - 120次/分通常在正常范圍內(nèi)，但需結(jié)合其他指標(biāo)判斷；若低于110次/分則不正常
懷孕38周時(shí)，胎兒已經(jīng)接近足月，此時(shí)胎兒心率是評(píng)估其健康狀況的重要指標(biāo)。正常情況下，懷孕38周胎兒心率范圍在110 - 160次/分鐘，但判斷胎兒心率是否正常不能僅看數(shù)值，還需結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)的其他指標(biāo)以及胎動(dòng)情況等綜合考量。
一、正常情況分析
- 正常范圍界定：在孕38周，胎兒心率在110 - 160次/分被認(rèn)為是正常的。110 - 120次/分的胎心率處于此正常范圍。比如，當(dāng)胎兒處于睡眠狀態(tài)時(shí)，心率可能相對(duì)較慢，可能會(huì)處于110 - 120次/分這個(gè)區(qū)間 。
- 結(jié)合其他指標(biāo)判斷正常：若胎心率為110 - 120次/分，且胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果顯示胎心基線振幅、周期、加速、減速都處于正常狀態(tài)，評(píng)分為8 - 10分，同時(shí)胎動(dòng)頻率和幅度也沒有異常，且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的、有規(guī)律的宮縮，那么可以認(rèn)為胎心整體狀態(tài)正常，孕婦可以繼續(xù)等待正常分娩 。
二、異常情況分析
- 異常指標(biāo)判斷：雖然110 - 120次/分的胎心率處于正常范圍，但如果胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果顯示胎心基線振幅、周期明顯縮小，加速無(wú)傾向，減速明顯，評(píng)分為7分及以下，即使心率數(shù)值在正常范圍，也說明可能存在胎兒缺氧的情況 。
- 異常處理措施：當(dāng)出現(xiàn)上述異常情況且胎動(dòng)減弱時(shí)，需要由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行處理。由于孕38周胎兒已基本發(fā)育完全，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能會(huì)使用縮宮素催產(chǎn)或通過剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，以確保胎兒安全 。
- 嚴(yán)重異常情況：如果胎兒心率持續(xù)低于110次/分鐘，并且通過改變體位、吸氧、宮內(nèi)復(fù)蘇等方式胎心沒有明顯改善時(shí)，要考慮寶寶存在宮內(nèi)缺氧的情況。此時(shí)如果短時(shí)間內(nèi)不能分娩，通常需要急診手術(shù)來(lái)終止妊娠 。
三、影響胎兒心率的因素
| 影響因素 | 具體說明 |
|---|---|
| 胎兒活動(dòng) | 當(dāng)胎兒活動(dòng)時(shí)，心率可能會(huì)短暫加快，這是正常的生理反應(yīng)。比如胎兒翻身、踢腿時(shí)，心率可能會(huì)增加10 - 20次/分鐘 |
| 孕婦身體狀況 | 孕婦發(fā)熱、貧血或患有某些心臟疾病時(shí)，可能影響胎兒心率。例如孕婦發(fā)熱時(shí)，胎兒心率可能會(huì)隨之升高 |
| 胎盤功能 | 胎盤功能不良，如老化、供血不足，可能導(dǎo)致胎兒心率異常。胎盤老化會(huì)影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，進(jìn)而影響胎兒心率 |
| 臍帶情況 | 臍帶繞頸過緊、受壓等，會(huì)影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致心率變化。若臍帶繞頸過緊，可能會(huì)使胎兒心率減慢 |
| 胎兒睡眠 | 胎兒在睡眠狀態(tài)時(shí)，心率可能相對(duì)較慢，可能會(huì)接近110次/分鐘 |
懷孕38周時(shí)，孕婦應(yīng)密切關(guān)注胎兒心率情況。當(dāng)胎兒心率在110 - 160次/分鐘時(shí)，不能掉以輕心，要結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，以保障胎兒的健康和安全。
