約1.5%-3%的女性一生中會受神經(jīng)性貪食癥困擾，青少年期及成年早期為高發(fā)階段，男性占比不足10%。
神經(jīng)性貪食癥是一種以反復(fù)發(fā)作的暴食行為和代償行為（如催吐、過度運動）為特征的進食障礙，其成因涉及生物、心理、社會多維度交互作用?；颊叱Ｏ萑搿氨┦?清除”的惡性循環(huán)，伴隨強烈的羞恥感和失控感，嚴重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、消化道損傷等軀體并發(fā)癥。
一、生物學因素
遺傳傾向
家族研究顯示，一級親屬中有進食障礙病史者患病風險增加4-5倍，5-HT和多巴胺系統(tǒng)基因變異可能影響食欲調(diào)節(jié)。
表：遺傳與環(huán)境的交互影響
因素 影響機制 相關(guān)證據(jù)強度 家族遺傳史 共享基因增加易感性 高 神經(jīng)遞質(zhì)失衡 5-HT功能低下導(dǎo)致沖動控制障礙 中
腦功能異常
島葉皮質(zhì)與前額葉功能連接減弱，削弱對進食沖動的抑制能力。
二、心理因素
- 情緒調(diào)節(jié)障礙
約60%患者合并焦慮或抑郁，暴食行為常作為應(yīng)對負面情緒的策略。
- 完美主義與體像障礙
對體重和體型的過度關(guān)注形成扭曲認知，BMI正常者仍可能認為自己“肥胖”。
三、社會環(huán)境因素
- 文化壓力
媒體宣揚的“瘦即美”觀念加劇身體不滿，青少年女性受影響尤為顯著。
- 家庭互動模式
高沖突家庭或父母過度控制飲食可能觸發(fā)反抗性暴食行為。
盡管神經(jīng)性貪食癥的病理機制復(fù)雜，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。認知行為療法（CBT）和人際心理治療（IPT）能有效打破行為循環(huán)，而營養(yǎng)康復(fù)和藥物輔助可緩解生理損害。公眾需摒棄對進食障礙的污名化認知，理解其本質(zhì)是多維度的疾病而非單純“意志力薄弱”。
