正常

懷孕第18周時(shí)，寶寶心跳144次/分鐘是在正常范圍內(nèi)的。一般而言，孕18周胎兒心率正常范圍為110 - 160次/分，只要在此區(qū)間內(nèi)，都表明胎兒目前的心臟功能和身體狀況處于較為良好的狀態(tài)。

一、胎兒心跳的正常范圍

1. 不同孕期的正常范圍 在孕期不同階段，胎兒心跳的正常范圍大致穩(wěn)定在一定區(qū)間，但也存在細(xì)微差異。通常從懷孕早期開(kāi)始，胎兒心跳相對(duì)較快，隨著孕周增加會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō)，整個(gè)孕期胎兒正常心率范圍在110 - 160次/分。例如在懷孕12 - 14周，胎兒心跳一般在120 - 160次每分鐘之間，并且在這個(gè)階段心跳會(huì)逐漸變慢；到了懷孕16周、18周以及更晚的孕周，正常心率依然維持在110 - 160次/分。
2. 判斷胎兒健康的重要指標(biāo) 胎兒心跳是評(píng)估胎兒健康狀況的關(guān)鍵指標(biāo)之一。正常的心跳范圍反映出胎兒心臟功能正常，能夠?yàn)樯眢w各器官提供充足的血液供應(yīng)，維持正常的生理活動(dòng)。如果胎兒心跳低于110次/分或高于160次/分，可能提示胎兒存在某些問(wèn)題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒心臟發(fā)育異常等。所以，定期監(jiān)測(cè)胎兒心跳對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況至關(guān)重要。

二、影響胎兒心跳的因素

1. 母體因素
   • 身體狀況：母體的身體狀況對(duì)胎兒心跳有顯著影響。如果孕婦患有某些疾病，如妊娠期高血壓、糖尿病等，可能會(huì)影響胎盤(pán)的血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒心跳出現(xiàn)異常。孕婦發(fā)熱也會(huì)使胎兒心跳加快，因?yàn)槟阁w體溫升高會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，使胎兒代謝率增加，心率也隨之上升。
   • 情緒狀態(tài)：孕婦的情緒波動(dòng)也會(huì)波及胎兒心跳。當(dāng)孕婦情緒過(guò)于激動(dòng)、緊張、焦慮時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌一些激素，如腎上腺素等，這些激素會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，引起胎兒心跳加快。相反，孕婦處于放松、平靜的狀態(tài)時(shí)，胎兒心跳也會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。
   • 運(yùn)動(dòng)情況：孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體血液循環(huán)加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)也會(huì)影響到胎兒的血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒心跳暫時(shí)加快。不過(guò)，這種心跳加快通常是短暫的，孕婦休息后，胎兒心跳會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
2. 胎兒自身因素
   • 睡眠周期：胎兒和成人一樣也有睡眠周期，在睡眠狀態(tài)下，胎兒的心跳可能會(huì)相對(duì)較慢；而當(dāng)胎兒處于覺(jué)醒狀態(tài)時(shí)，心跳則會(huì)稍快。一般胎兒的睡眠周期約為20 - 40分鐘，所以在監(jiān)測(cè)胎兒心跳時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的心跳波動(dòng)，這屬于正常現(xiàn)象。
   • 發(fā)育情況：胎兒的發(fā)育情況也會(huì)影響心跳。如果胎兒存在先天性心臟疾病或其他發(fā)育異常，可能會(huì)導(dǎo)致心跳異常。例如，胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，可能會(huì)引起心律失常，使心跳不在正常范圍內(nèi)。

三、胎兒心跳的監(jiān)測(cè)方法

1. 醫(yī)院產(chǎn)檢 在孕期，孕婦需要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，其中包括對(duì)胎兒心跳的監(jiān)測(cè)。醫(yī)生通常會(huì)使用多普勒胎心儀或聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)取胎兒心跳。多普勒胎心儀可以通過(guò)超聲技術(shù)更清晰地檢測(cè)到胎兒心跳，并能準(zhǔn)確顯示心率數(shù)值；聽(tīng)診器則是一種傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)方法，醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)取胎兒心跳的聲音來(lái)判斷心率是否正常。一般從懷孕12周左右開(kāi)始，就可以使用多普勒胎心儀聽(tīng)到胎兒心跳；懷孕18 - 20周左右，用普通聽(tīng)診器也能聽(tīng)到胎兒心跳。
2. 家用胎心儀 現(xiàn)在市面上有許多家用胎心儀可供孕婦自行監(jiān)測(cè)胎兒心跳。孕婦可以在家中隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，增加對(duì)胎兒健康狀況的了解。使用家用胎心儀時(shí)，孕婦需要平躺，將探頭涂抹適量的耦合劑后，輕輕放在腹部，尋找胎兒心跳最強(qiáng)的位置。不過(guò)，需要注意的是，家用胎心儀不宜頻繁使用，以免對(duì)胎兒造成不必要的影響。一般在孕期只要身體不存在異常腹痛或是出血等不適時(shí)，按照正常產(chǎn)檢頻率監(jiān)測(cè)即可，不需要過(guò)于頻繁地在家中自行檢測(cè)。

四、異常情況的處理

1. 胎兒心跳異常的表現(xiàn) 胎兒心跳異常主要表現(xiàn)為心跳過(guò)慢（低于110次/分）或過(guò)快（高于160次/分），且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。有時(shí)還可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則的情況，如心跳忽快忽慢、有停頓等。如果孕婦在監(jiān)測(cè)胎兒心跳時(shí)發(fā)現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)引起重視。
2. 應(yīng)對(duì)措施 一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心跳異常，孕婦應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如B超、胎心監(jiān)護(hù)等，以明確胎兒的具體情況。如果是由于母體因素導(dǎo)致的胎兒心跳異常，如孕婦發(fā)熱、情緒激動(dòng)等，可通過(guò)調(diào)整母體狀態(tài)來(lái)改善胎兒情況，如孕婦退熱、放松心情等。如果是胎兒自身原因引起的異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定相應(yīng)的治療方案，可能包括吸氧、藥物治療甚至住院觀察等，必要時(shí)可能需要提前終止妊娠以保障胎兒和孕婦的安全。

懷孕第18周寶寶心跳144次/分鐘處于正常范圍，孕婦無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。但在整個(gè)孕期，孕婦仍需密切關(guān)注胎兒心跳及自身身體狀況，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，確保胎兒健康成長(zhǎng)。