不正常

孕 15 周 4 天時，正常的胎心率范圍在 110-160 次 / 分，此時胎心 173 次 / 分已超出正常范圍，屬于胎心過速。不過，偶爾一次檢測到胎心 173 次 / 分，不一定就代表胎兒存在嚴重問題，因為胎心檢測結(jié)果可能受多種因素干擾，需綜合分析判斷。

一、可能導致胎心 173 次 / 分的因素

1. 生理性因素

• 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，比如翻身、踢腿等，心臟跳動會加快，就像人運動時心跳會加速一樣。一般胎兒活動結(jié)束后，胎心會逐漸恢復正常。據(jù)統(tǒng)計，約 70% 的胎兒在活動時胎心會超過 160 次 / 分，活動停止后 5-10 分鐘內(nèi)，胎心多能回歸正常范圍 。
• 孕婦自身狀態(tài)：孕婦情緒激動、緊張、焦慮，或是進行了劇烈運動、爬樓梯、快走，以及攝入咖啡因（如喝咖啡、茶、巧克力等）、進食后不久等，都可能使自身心率上升，進而影響胎兒心率，導致胎心一過性升高。例如，孕婦飲用一杯 200ml 的咖啡后，1 小時內(nèi)胎兒心率平均可升高 5-10 次 / 分 。

2. 病理性因素

• 胎兒方面：
  • 胎兒缺氧：胎盤功能異常（如胎盤早剝、胎盤老化）、臍帶繞頸、臍帶打結(jié)等情況，可能阻礙氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒，引發(fā)胎兒缺氧，致使胎心升高。若缺氧未改善，后期胎心可能會逐漸下降。
  • 胎兒感染：如宮內(nèi)感染，可引起胎兒全身性炎癥反應，刺激心臟，使胎心加快。
  • 胎兒心血管異常：某些先天性心血管畸形，可能影響心臟正常功能和節(jié)律，導致胎心異常。不過，這種情況相對少見。
• 孕婦方面：
  • 孕婦發(fā)熱：體溫每升高 1℃，胎兒心率大約會增加 10-20 次 / 分。例如，孕婦因感冒發(fā)熱至 38.5℃，持續(xù) 2 小時后，胎心可能就會超出正常范圍 。
  • 甲狀腺功能亢進：孕婦甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會通過胎盤影響胎兒，使胎兒代謝也增快，心跳加速。
  • 貧血：孕婦貧血時，血液攜氧能力下降，為滿足胎兒氧需求，胎兒心臟會代償性加快跳動。

二、發(fā)現(xiàn)胎心 173 次 / 分后的應對措施

1. 復查胎心

休息片刻后，孕婦保持平靜狀態(tài)，再次進行胎心檢測?？刹捎冕t(yī)院專業(yè)的超聲多普勒胎心監(jiān)護儀，一般建議連續(xù)監(jiān)測 20-40 分鐘，觀察胎心變化情況。若復查后胎心恢復正常，且后續(xù)產(chǎn)檢胎心持續(xù)正常，可能只是之前受臨時因素干擾 。

2. 進一步檢查

若胎心持續(xù)高于 160 次 / 分，需進一步檢查。

• 超聲檢查：通過超聲查看胎兒結(jié)構(gòu)是否正常、羊水量是否合適、胎盤位置及形態(tài)有無異常、臍帶是否存在纏繞打結(jié)等情況。例如，可清晰看到胎兒是否有心臟結(jié)構(gòu)畸形，測量羊水量是否在 5-25cm 的正常范圍內(nèi) 。
• 孕婦身體檢查：檢查孕婦血常規(guī)，判斷有無貧血（女性孕期血紅蛋白低于 110g/L 即為貧血）；檢測甲狀腺功能，查看促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等指標是否正常（孕期 TSH 參考范圍 0.1-4.0mIU/L，F(xiàn)T4 參考范圍 12-22pmol/L）；測量體溫，排查是否存在發(fā)熱情況 。

三、胎心持續(xù)異常的影響

若胎心持續(xù)處于 173 次 / 分等異常高位，且未得到及時糾正，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。長時間胎心過快，意味著胎兒心臟負擔加重，可能導致胎兒心功能受損；常提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧，若缺氧嚴重且持續(xù)時間長，可能引發(fā)胎兒窘迫，影響胎兒生長發(fā)育，甚至造成胎死宮內(nèi)等嚴重后果 。

胎心 173 次 / 分已超出正常范圍，發(fā)現(xiàn)后不要驚慌，及時復查和進一步檢查，排查原因。若確定為病理性因素導致，積極配合醫(yī)生治療，以保障胎兒健康發(fā)育。