正常
心率70多次/分鐘對于一位26歲、懷孕39周的孕婦而言屬于正常范圍。孕期女性的心率通常會有所增快，平均增加10-20次/分鐘，這是由于血容量增加、心輸出量上升以及代謝率增高等生理變化所致。個體差異顯著，部分孕婦的基礎(chǔ)心率較低，即使在孕晚期仍可能維持在60-80次/分鐘的正常范圍內(nèi)。若無頭暈、乏力、胸悶、心悸等不適癥狀，且產(chǎn)檢各項指標正常，心率70多通常無需擔憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
懷孕期間，母體為滿足胎兒生長發(fā)育的需求，心血管系統(tǒng)會發(fā)生一系列適應(yīng)性改變，其中心率的變化尤為顯著。
血容量與心輸出量的變化 孕期血容量可增加30%-50%，至孕32-34周達到高峰。為泵送增多的血液，心輸出量相應(yīng)增加，主要通過提高心率和每搏輸出量實現(xiàn)。這是心率增快的主要原因。
自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié) 孕期交感神經(jīng)興奮性增強，副交感神經(jīng)張力相對減弱，導(dǎo)致心率普遍加快。但個體調(diào)節(jié)能力不同，部分孕婦仍能維持較平穩(wěn)的心率。
代謝需求增加 孕婦基礎(chǔ)代謝率升高，耗氧量增加，心臟需加快跳動以滿足組織供氧需求。此過程受激素（如孕酮、甲狀腺激素）水平影響。
下表對比了非孕期與孕期女性心血管指標的典型變化：
| 指標 | 非孕期女性 | 孕期女性（孕晚期） | 變化趨勢 |
|---|---|---|---|
| 心率（次/分鐘） | 60-100 | 70-90（平均增加10-20次） | 增加 |
| 血容量 | 基準值 | 增加30%-50% | 顯著增加 |
| 心輸出量 | 基準值 | 增加30%-50% | 顯著增加 |
| 血壓（收縮壓） | 正常范圍 | 輕度下降或不變 | 稍降或穩(wěn)定 |
| 外周血管阻力 | 正常范圍 | 下降 | 降低 |
二、 孕晚期心率的正常范圍與個體差異
盡管孕期心率普遍增快，但“正常”范圍并非絕對，需結(jié)合個體情況綜合判斷。
正常心率范圍界定 醫(yī)學上，成人靜息心率在60-100次/分鐘均屬正常。孕期雖有生理性增快，但若基礎(chǔ)心率偏低者，孕晚期心率70多次仍在正常區(qū)間內(nèi)。
影響心率的個體因素 年齡、體質(zhì)、日?；顒恿俊⑶榫w狀態(tài)、測量時體位及是否剛進食等均會影響心率讀數(shù)。26歲孕婦通常心血管功能良好，對孕期負荷適應(yīng)能力強。
心率過緩與過速的識別 若心率持續(xù)低于60次/分鐘（心動過緩），或高于100次/分鐘（心動過速），并伴有不適癥狀，應(yīng)引起重視。但單一數(shù)值不足以診斷，需動態(tài)觀察。
三、 何時需要關(guān)注心率異常
雖然心率70多屬正常，但孕婦仍需關(guān)注伴隨癥狀及整體健康狀況。
警惕異常癥狀 若出現(xiàn)頭暈、黑朦、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，即使心率在正常范圍，也應(yīng)就醫(yī)評估，排除貧血、低血壓、心律失常等問題。
產(chǎn)檢中的心率監(jiān)測 常規(guī)產(chǎn)檢包含心率、血壓等生命體征測量。醫(yī)生會結(jié)合胎心監(jiān)護、血常規(guī)等結(jié)果綜合判斷母嬰狀況。孕39周已足月，更需密切監(jiān)測。
特殊情況的處理 患有甲狀腺疾病、心臟病或使用特定藥物的孕婦，心率變化可能超出常規(guī)范圍，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個體化管理。
孕晚期的生理變化復(fù)雜而精妙，心率作為重要生命體征之一，其數(shù)值需置于個體背景中解讀。對于26歲、懷孕39周的孕婦而言，心率70多次/分鐘在無不適癥狀的情況下屬于正常現(xiàn)象，反映了機體良好的適應(yīng)狀態(tài)。保持規(guī)律產(chǎn)檢、關(guān)注身體信號、維持健康生活方式，是保障母嬰平安的關(guān)鍵。
