24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗最理想，但超過(guò)時(shí)間仍須立即補(bǔ)救。
即使咬傷超過(guò)24小時(shí)，也需第一時(shí)間徹底清洗傷口、接種狂犬疫苗，并根據(jù)暴露等級(jí)補(bǔ)充免疫球蛋白?？袢≈滤缆式?00%，潛伏期通常1-3個(gè)月，及時(shí)干預(yù)可有效阻斷病毒。
一、緊急處理措施
傷口處理
- 立即用肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，降低病毒載量。
- 使用碘伏或酒精消毒，避免包扎（Ⅲ級(jí)暴露需專業(yè)處置）。
醫(yī)療干預(yù)
- 疫苗接種：采用“2-1-1”或“5針?lè)ā?，即使?4小時(shí)仍有效。
- 免疫球蛋白：Ⅲ級(jí)暴露或免疫缺陷者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射。
處理方式 適用情況 時(shí)間要求 效果 傷口沖洗 所有動(dòng)物咬傷 立即（越快越好） 減少50%感染風(fēng)險(xiǎn) 狂犬疫苗 Ⅱ/Ⅲ級(jí)暴露 無(wú)絕對(duì)截止時(shí)間 刺激抗體產(chǎn)生 免疫球蛋白 Ⅲ級(jí)暴露/頭面部咬傷 7天內(nèi)有效 提供即時(shí)中和抗體 感染防控
- 監(jiān)測(cè)紅腫、發(fā)熱等細(xì)菌感染跡象，必要時(shí)使用抗生素。
- 破傷風(fēng)疫苗：若5年內(nèi)未接種需補(bǔ)打。
二、后續(xù)觀察與注意事項(xiàng)
暴露等級(jí)判定
- Ⅰ級(jí)：接觸無(wú)破損皮膚（無(wú)需治療）。
- Ⅱ級(jí)：輕微破損無(wú)出血（需疫苗）。
- Ⅲ級(jí)：出血/黏膜接觸（疫苗+球蛋白）。
混種狗風(fēng)險(xiǎn)因素
- 狂犬病風(fēng)險(xiǎn)與品種無(wú)關(guān)，取決于動(dòng)物是否攜帶病毒。
- 若狗10日后仍存活，可終止后續(xù)疫苗（WHO建議）。
特殊人群處理
- 孕婦/兒童：疫苗安全，劑量不變。
- 過(guò)敏體質(zhì)：需采用人二倍體細(xì)胞疫苗替代禽胚疫苗。
延遲處理不代表無(wú)效，但每增加1天風(fēng)險(xiǎn)上升。即使錯(cuò)過(guò)黃金時(shí)間，全程接種疫苗和規(guī)范護(hù)理仍是關(guān)鍵。記錄咬傷日期、狗的狀態(tài)及醫(yī)療步驟，確保后續(xù)追蹤無(wú)憂。
