必須立即就醫(yī)并接種狂犬疫苗
被混種狗咬出血后是否需要打針，取決于傷口嚴(yán)重程度、狗的健康狀況及當(dāng)?shù)?/span>狂犬病流行風(fēng)險。即使狗為家養(yǎng)或看似健康，仍需通過專業(yè)評估確定處置方案。
一、暴露后預(yù)防措施
風(fēng)險評估與緊急處理
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，咬傷分為三級：
暴露等級 傷口特征 處置要求 I級 完好皮膚接觸唾液 清潔即可 II級 輕微抓傷/擦傷無出血 清洗+疫苗 III級 穿透性咬傷/黏膜接觸 清洗+免疫球蛋白+疫苗 混種狗若無法觀察10天，按III級處理。
免疫球蛋白注射
III級暴露者需在24小時內(nèi)注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），中和病毒并為疫苗生效爭取時間。
RIG劑量按體重計算（20IU/kg），局部浸潤注射于傷口周圍。
疫苗接種程序
五針法：第0、3、7、14、28天各接種1劑。
四針法（“2-1-1”程序）：第0天2劑（左右臂各1），第7、21天各1劑。
免疫缺陷者需額外監(jiān)測抗體水平。
二、傷口處理規(guī)范
物理沖洗
用肥皂水與流動水交替沖洗15分鐘以上，降低病毒載量。
深部傷口需用注射器低壓灌注清潔。
消毒與縫合
使用碘伏或75%酒精消毒，避免包扎過緊影響引流。
頭面部或功能部位傷口需外科清創(chuàng)，但延遲縫合（24小時后）。
抗生素使用
高危感染傷口（如手部、深部）需口服阿莫西林克拉維酸鉀。
三、疫苗接種標(biāo)準(zhǔn)
| 疫苗類型 | 適用人群 | 免疫持久性 |
|---|---|---|
| 人用狂犬疫苗 | 所有暴露等級 | 1-3年 |
| 狂犬病免疫球蛋白 | III級暴露者 | 即時保護(hù) |
| 加強(qiáng)針 | 持續(xù)高風(fēng)險職業(yè)者 | 每5年1次 |
混種狗攜帶狂犬病毒的風(fēng)險與純種狗無異，但若無法確認(rèn)其免疫史，均需按最高風(fēng)險處置。及時規(guī)范的暴露后預(yù)防可100%阻斷感染，而延誤治療可能導(dǎo)致致命后果。即使傷口輕微，也應(yīng)結(jié)合專業(yè)評估決定是否接種疫苗。
