必須立即處理并評估是否接種疫苗，理想接種窗口為傷后24小時內(nèi)。
無論何種犬種，包括比利時牧羊犬，一旦發(fā)生咬傷，首要任務(wù)是立即對傷口進行徹底清洗消毒，并盡快就醫(yī)評估是否需要接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白。是否“馬上打針”取決于暴露分級、犬只的免疫狀況和健康觀察情況，但絕不能掉以輕心，延遲處理會顯著增加風險。
一、 傷口緊急處理是第一步
- 立即沖洗消毒：被咬后應(yīng)爭分奪秒，用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘 。這能極大降低傷口內(nèi)病毒載量。
- 消毒與包扎：沖洗后用碘伏或酒精等消毒劑涂抹傷口。除非出血嚴重，一般不建議立即包扎或縫合，以利引流。
- 盡快就醫(yī)：完成初步處理后，必須立即前往醫(yī)院或疾控中心，由專業(yè)醫(yī)生進行暴露分級和后續(xù)處置決策。
二、 評估是否需要接種疫苗及免疫球蛋白
- 暴露分級決定處置：醫(yī)生會根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準對傷口進行分級（I、II、III級）。通常，穿透性皮膚咬傷或抓傷屬于III級暴露，必須接種狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（免疫球蛋白/血清）。
- 犬只狀況是關(guān)鍵參考：
評估因素
犬只已接種有效疫苗且健康
犬只疫苗情況不明或未接種
犬只疑似或確診狂犬病
推薦處置
可協(xié)商延遲啟動疫苗，但需嚴格觀察犬只10日
立即啟動狂犬病疫苗接種程序，III級暴露加注免疫球蛋白
立即全程接種狂犬病疫苗并注射免疫球蛋白，不得延誤
風險等級
極低（若10日觀察期內(nèi)犬只健康）
中到高
極高，致死率近100%
觀察期
10日觀察犬只是否出現(xiàn)異常
通常不建議僅觀察，應(yīng)預(yù)防性接種
無需觀察，立即處置
- “24小時”并非絕對期限，但越快越好：雖然常說傷后24小時內(nèi)接種 ，但這并非疫苗失效的絕對時間點。狂犬病潛伏期通常1-3個月，及時接種均有效。越早接種，機體產(chǎn)生保護性抗體的速度越快，阻斷病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散的成功率越高。延遲接種會增加風險，不應(yīng)心存僥幸。
三、 關(guān)于疫苗接種程序與注意事項
- 標準接種程序：目前我國主要采用“5針法”（第0、3、7、14、28天各接種1劑）或“2-1-1”程序（第0天接種2劑，第7、21天各1劑）。必須按程序完成全程接種。
- 免疫球蛋白的使用：對于III級暴露，尤其是頭面部、手指等神經(jīng)豐富部位的咬傷，或免疫功能低下者，必須在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即時的被動免疫保護，彌補疫苗產(chǎn)生抗體前的空窗期 。
- 接種期間禁忌：接種期間應(yīng)避免劇烈運動、過度勞累、飲酒及食用刺激性食物，以免影響免疫效果或加重不良反應(yīng)。
被比利時牧羊犬或其他任何哺乳動物咬傷，都應(yīng)視為潛在的狂犬病暴露風險事件。狂犬病一旦發(fā)病，病死率幾乎100%，因此預(yù)防是唯一有效手段。務(wù)必立即正確處理傷口并尋求專業(yè)醫(yī)療評估，根據(jù)暴露情況和動物狀況決定是否以及如何接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白，切勿因犬種、是否家養(yǎng)或傷口輕微而自行判斷放棄處置，生命安全高于一切。
