不正常
一般而言，孕婦正常心率范圍在60 - 100次/分，懷孕后心率雖會(huì)適當(dāng)增快，但通常也不超過100次/分。38歲懷孕心率達(dá)到120多次/分，超出了正常范圍，屬于不正常情況。不過判斷是否有健康風(fēng)險(xiǎn)，還需結(jié)合具體情況深入分析。
（一）孕婦正常心率情況
- 未孕時(shí)心率：正常成年人安靜狀態(tài)下心率通常在60 - 100次/分。這個(gè)范圍是人體心臟健康、功能正常的一個(gè)體現(xiàn)。心率會(huì)受到多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠等，但在安靜狀態(tài)下會(huì)回歸到正常區(qū)間。
- 孕期心率變化：懷孕后，孕婦身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，心血管系統(tǒng)也不例外。隨著孕周增加，胎兒逐漸長(zhǎng)大，孕婦的血容量會(huì)增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心率會(huì)有一定程度上升。不過通常情況下，即使心率有所增快，一般也不會(huì)超過100次/分。在孕晚期，由于子宮增大，膈肌上升，心臟向左上移位，心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，心率可能會(huì)比孕前稍快，但仍應(yīng)在相對(duì)合理范圍內(nèi)。
（二）心率120多的可能原因
- 生理性因素
- 運(yùn)動(dòng)與情緒：孕婦如果在測(cè)量心率前進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，如快速行走、爬樓梯等，或者情緒處于激動(dòng)、緊張、焦慮狀態(tài)，都可能導(dǎo)致心率暫時(shí)升高到120多次/分。這是身體的正常應(yīng)激反應(yīng)，在休息、情緒平復(fù)后，心率通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
- 孕周因素：懷孕后期，特別是臨近分娩時(shí)，孕婦身體為了適應(yīng)即將到來(lái)的分娩過程，會(huì)發(fā)生一些生理調(diào)整，心率可能會(huì)有所上升。但如果持續(xù)處于120多次/分，仍需關(guān)注。
- 病理性因素
- 貧血：孕期由于孕婦對(duì)鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素需求增加，如果攝入不足，容易發(fā)生貧血。貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心臟為了保證身體各器官的氧氣供應(yīng)，會(huì)加快跳動(dòng)，從而使心率升高。
- 心臟疾病：本身有心臟基礎(chǔ)疾病的孕婦，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)或加重心臟疾病，導(dǎo)致心率異常升高。如心肌病、心律失常等，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等不適癥狀。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速身體新陳代謝，使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快。孕婦可能伴有多汗、煩躁、食欲亢進(jìn)等癥狀。
（三）心率120多的影響
- 對(duì)孕婦的影響
- 身體不適：長(zhǎng)時(shí)間心率過快，孕婦可能會(huì)感到心慌、胸悶、氣短、頭暈等不適癥狀，影響日常生活和休息。
- 心臟負(fù)擔(dān)加重：持續(xù)的高心率會(huì)增加心臟的工作負(fù)荷，長(zhǎng)期下去可能導(dǎo)致心臟功能受損，增加心功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。
- 對(duì)胎兒的影響
- 供血不足：孕婦心率過快可能影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致胎盤供血不足，影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
- 胎兒窘迫：嚴(yán)重情況下，可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，甚至危及胎兒生命。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 就醫(yī)檢查：如果孕婦發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)在120多次/分，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問診和體格檢查，還可能會(huì)安排心電圖、心臟彩超、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確心率升高的原因。
- 生活調(diào)整
- 休息：保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累。休息時(shí)可采取左側(cè)臥位，減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善心臟血液循環(huán)。
- 飲食：保持均衡飲食，多攝入富含鐵、葉酸、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等，預(yù)防貧血。減少咖啡因、濃茶等刺激性食物的攝入。
- 情緒管理：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒?？梢酝ㄟ^聽音樂、散步、與家人朋友交流等方式緩解壓力。
- 治療干預(yù)：如果是病理性因素導(dǎo)致的心率升高，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。如貧血患者可能需要補(bǔ)充鐵劑、葉酸等；甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能需要使用抗甲狀腺藥物；心臟疾病患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和監(jiān)測(cè)。
以下是正常心率與心率120多情況的對(duì)比表格：
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 正常心率 | 心率120多 |
|---|---|---|
| 心率范圍 | 60 - 100次/分 | 持續(xù)高于120次/分 |
| 可能原因 | 正常生理狀態(tài)、輕微運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)后可恢復(fù) | 運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等 |
| 身體表現(xiàn) | 無(wú)明顯不適 | 心慌、胸悶、氣短、頭暈等 |
| 對(duì)孕婦影響 | 無(wú)不良影響 | 增加心臟負(fù)擔(dān)、身體不適 |
| 對(duì)胎兒影響 | 無(wú)影響 | 可能導(dǎo)致供血不足、胎兒窘迫 |
| 應(yīng)對(duì)措施 | 無(wú)需特殊處理，適當(dāng)休息即可 | 就醫(yī)檢查、生活調(diào)整、必要時(shí)治療干預(yù) |
38歲懷孕心率120多一般是不正常的，孕婦應(yīng)重視心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。通過定期產(chǎn)檢、保持健康的生活方式和積極配合醫(yī)生治療，確保自身和胎兒的健康安全。
