妊娠32周靜息心率60次/分屬正常范圍，但需結合個體差異綜合評估。

孕婦在妊娠中晚期出現(xiàn)心率略低于常人（60-70次/分）可能與迷走神經(jīng)興奮性增強或心臟代償適應有關，若無頭暈、乏力等癥狀，通常無需干預。但需排除病理因素如竇性心動過緩或甲狀腺功能減退。

一、妊娠期心率變化機制

1. 生理性適應

   • 血容量增加：妊娠期循環(huán)血量增長40%-50%，心臟通過調整每搏輸出量和心率維持供氧。
   • 激素影響：孕酮水平升高可降低血管阻力，雌激素促進心肌收縮力，部分孕婦表現(xiàn)為心率減緩。

2. 正常參考范圍

   妊娠階段	平均心率（次/分）	正常下限	常見影響因素
   孕早期	70-90	60	激素波動
   孕中期	65-85	58	血容量峰值
   孕晚期	60-80	55	子宮壓迫

3. 異常預警指征

   • 心率持續(xù)<50次/分伴胸悶或視物模糊
   • 突然下降超過基礎值的20%

二、需排查的病理情況

1. 心血管疾病

   • 竇房結功能障礙：需心電圖檢查排除傳導異常。
   • 心肌炎：罕見但需關注近期病毒感染史。

2. 內分泌異常

   甲狀腺功能減退：篩查TSH和游離T4，典型癥狀包括怕冷、體重驟增。

3. 藥物影響

   常見藥物	可能影響	應對措施
   β受體阻滯劑	過度減緩心率	調整劑量
   硫酸鎂	暫時性傳導抑制	監(jiān)測電解質

三、臨床處理建議

1. 無癥狀者

   每2周監(jiān)測胎動和胎心監(jiān)護，加強補鐵飲食預防貧血。

2. 伴隨癥狀者

   完善24小時動態(tài)心電圖（Holter）及心臟超聲。

3. 運動指導

   避免突然體位變化，推薦左側臥位改善循環(huán)。

孕婦心率受多重因素影響，31歲處于生育黃金期，32周胎兒發(fā)育關鍵階段需重點關注氧供平衡。定期產(chǎn)檢結合個性化評估是保障母嬰安全的核心，絕大多數(shù)輕度心率變化屬于生理性適應。