約5%-10%的3-9歲兒童可能對(duì)櫻桃等薔薇科水果存在過敏反應(yīng)，其中樺樹花粉過敏者風(fēng)險(xiǎn)更高。
櫻桃過敏在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中主要表現(xiàn)為皮膚、消化道和呼吸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。其判斷需結(jié)合癥狀觀察、飲食記錄及醫(yī)學(xué)檢測(cè)，尤其需注意與花粉交叉過敏的關(guān)聯(lián)性。
一、 典型過敏癥狀識(shí)別
皮膚反應(yīng)
- 輕度表現(xiàn)：口周或接觸部位出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹或濕疹加重，伴明顯瘙癢。
- 重度信號(hào)：快速擴(kuò)散的血管性水腫（如面部、喉嚨腫脹），可能影響呼吸。
消化系統(tǒng)癥狀
- 口腔過敏綜合征（OAS）：進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)口唇、舌咽部刺痛感或瘙癢。
- 胃腸道反應(yīng)：腹痛、嘔吐或腹瀉，非IgE介導(dǎo)型癥狀可能延遲出現(xiàn)。
呼吸道及全身反應(yīng)
- 鼻結(jié)膜炎：打噴嚏、流涕，多與花粉交叉過敏相關(guān)。
- 過敏性休克：呼吸困難、血壓下降，需立即急救。
| 癥狀類型 | 輕度表現(xiàn) | 重度表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 皮膚 | 局部紅斑、瘙癢 | 全身蕁麻疹、喉頭水腫 |
| 消化系統(tǒng) | 短暫嘔吐、腹脹 | 持續(xù)腹瀉、血便 |
| 呼吸系統(tǒng) | 鼻塞、咳嗽 | 喘息、意識(shí)模糊 |
二、 診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
飲食記錄法
記錄兒童72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食清單，觀察癥狀與櫻桃攝入的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。
醫(yī)學(xué)檢測(cè)
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：快速檢測(cè)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，但需醫(yī)生操作。
- 血清IgE檢測(cè)：輔助診斷，但陰性結(jié)果不能完全排除過敏。
交叉過敏評(píng)估
- 樺樹花粉過敏者：約50%可能對(duì)櫻桃過敏（PR-10蛋白交叉反應(yīng)）。
- 其他薔薇科水果：蘋果、桃過敏兒童需警惕櫻桃過敏風(fēng)險(xiǎn)。
櫻桃過敏的早期識(shí)別和科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童空腹食用櫻桃，初次嘗試時(shí)需少量測(cè)試并密切觀察。若出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)并隨身攜帶抗組胺藥物或腎上腺素筆。通過綜合癥狀、飲食記錄及專業(yè)檢測(cè)，可有效管理兒童櫻桃過敏風(fēng)險(xiǎn)。
