Ⅱ級及以上暴露需立即前往疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機構
被中華田園貓咬傷后是否需前往疾控中心，取決于暴露等級和傷口情況。若為Ⅱ級暴露（裸露皮膚被輕咬、無出血輕微抓傷），需處理傷口并接種狂犬病疫苗；若為Ⅲ級暴露（貫穿性咬傷、出血性抓傷、黏膜污染等），還需加用被動免疫制劑。即使是家養(yǎng)貓，只要未完成狂犬病疫苗接種，均需按規(guī)范處置，不可因動物健康狀況或傷口大小忽視風險。
一、狂犬病暴露等級判定
1. 暴露等級劃分標準
| 暴露等級 | 具體情形 | 處置要求 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 接觸/喂養(yǎng)動物、完好皮膚被舔舐 | 無需醫(yī)學處置，清洗暴露部位即可 |
| Ⅱ級 | 裸露皮膚被輕咬、無出血輕微抓傷/擦傷 | 處理傷口+接種狂犬病疫苗；免疫低下者或頭面部暴露按Ⅲ級處置 |
| Ⅲ級 | 貫穿性咬傷/抓傷、破損皮膚被舔舐、開放性傷口/黏膜被污染、直接接觸蝙蝠 | 處理傷口+接種狂犬病疫苗+注射被動免疫制劑 |
2. 中華田園貓咬傷的特殊性
家養(yǎng)中華田園貓若未接種狂犬病疫苗，即使長期 indoor 飼養(yǎng)，仍可能攜帶病毒。幼貓、流浪貓轉(zhuǎn)化的家養(yǎng)貓風險更高，需嚴格按暴露等級處置，不可僅憑“家養(yǎng)”“健康”主觀判斷。
二、咬傷后緊急處理步驟
1. 傷口現(xiàn)場處置（黃金15分鐘）
- 徹底沖洗：用肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗傷口 15分鐘，深傷口需灌注沖洗，避免殘留病毒。
- 消毒處理：沖洗后用碘伏或?qū)Ｓ孟緞┩坎羵?，避免使用酒精等刺激性液體。
- 止血保護：輕微出血可壓迫止血，嚴重出血需立即就醫(yī)，不建議自行包扎傷口（防止病毒密閉繁殖）。
2. 醫(yī)療機構專業(yè)處置
- 傷口評估：醫(yī)生檢查是否存在深部組織損傷，必要時進行清創(chuàng)、縫合（Ⅲ級暴露需先注射被動免疫制劑）。
- 感染預防：根據(jù)傷口污染情況使用抗生素，同時評估破傷風風險，必要時接種破傷風疫苗。
三、狂犬病疫苗接種方案
1. 首次暴露接種程序
| 接種方案 | 接種時間 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 五針法 | 0（當天）、3、7、14、28天各1劑 | 所有首次暴露者 |
| 四針法 | 0天2劑（雙臂各1劑）、7、21天各1劑 | 部分疫苗產(chǎn)品適用，需遵說明書 |
2. 特殊情況處理
- 再次暴露：全程接種后3個月內(nèi)無需加強；超過3個月需在0、3天各接種1劑。
- 被動免疫制劑：Ⅲ級暴露、免疫低下者、頭面部Ⅱ級暴露需在首針疫苗7天內(nèi)注射，劑量按 20IU/kg體重 計算，浸潤注射于傷口周圍。
四、注意事項與誤區(qū)規(guī)避
1. 關鍵注意事項
- 接種時效：疫苗接種越早越好，24小時內(nèi)為最佳時間，超過24小時仍需補接種。
- 禁忌與副作用：無絕對禁忌癥，孕婦、兒童、哺乳期女性均可接種；常見副作用為局部紅腫、低熱，可自行緩解。
- 動物觀察：家養(yǎng)貓需隔離觀察 10天，若期間發(fā)病或死亡，需立即補用被動免疫制劑。
2. 常見誤區(qū)
- ? “家養(yǎng)貓不用打疫苗”：無論飼養(yǎng)方式，動物未接種疫苗即存在風險。
- ? “小傷口不用處理”：即使無出血，唾液接觸黏膜或破損皮膚也可能感染。
- ? “疫苗只需打1針”：需全程接種（4-5劑），中斷接種可能導致免疫失敗。
被中華田園貓咬傷后，科學處置是預防狂犬病的核心。牢記“沖洗-消毒-就醫(yī)”三步法，根據(jù)暴露等級規(guī)范接種疫苗和被動免疫制劑，不可因僥幸心理延誤治療。家養(yǎng)寵物應定期完成狂犬病疫苗接種，從源頭降低暴露風險。
