取決于暴露風險等級與貓的健康狀況
被中華田園貓咬傷后是否需接種疫苗需綜合評估暴露等級、貓的免疫史及傷口狀況。若咬傷導致皮膚破損出血（III級暴露），無論貓是否家養(yǎng)均需立即接種疫苗；若僅為輕微劃傷無出血（II級暴露）且貓為健康家養(yǎng)且接種有效疫苗，可觀察貓10日后決定；若貓為流浪或健康狀況不明，建議接種疫苗。
一、狂犬病暴露風險評估
- 傳播機制
狂犬病毒通過感染動物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體，潛伏期通常1-3個月，發(fā)病后病死率近100%。 - 貓的風險特征
- 中華田園貓多為散養(yǎng)，接觸流浪動物概率高
- 我國貓傳播狂犬病占比約5%，低于犬類但仍需警惕
- 暴露分級與處置原則（表1）
暴露等級 傷口特征 處置措施 I級 皮膚完好無破損 僅需肥皂水清洗接觸部位 II級 無出血抓傷或淺表咬傷 立即清洗傷口+接種狂犬疫苗（家養(yǎng)貓可觀察10日） III級 出血傷口或黏膜接觸唾液 緊急清創(chuàng)+狂犬疫苗+免疫球蛋白注射
二、咬傷后緊急處理流程
- 傷口處理規(guī)范
- 用20%肥皂水持續(xù)沖洗15分鐘
- 碘伏消毒后保持傷口開放透氣（除動脈破裂等特殊情況）
- 醫(yī)療介入時效性
- 24小時內(nèi)完成首針疫苗接種
- III級暴露需72小時內(nèi)注射免疫球蛋白
三、疫苗接種決策依據(jù)
- 不同場景免疫方案（表2）
貓類型 II級暴露處置 III級暴露處置 家養(yǎng)已免疫 觀察10日+傷口處理 立即接種4針疫苗 流浪貓 接種5針疫苗 疫苗+免疫球蛋白聯(lián)合干預(yù) 健康狀況不明 按流浪貓標準處置 按流浪貓標準處置 - 免疫程序要點
- 5針法：第0、3、7、14、28天各1針
- 4針法：第0天2針，第7、21天各1針
四、后續(xù)監(jiān)測與注意事項
- 動物觀察要點
家養(yǎng)貓需隔離觀察10日，若出現(xiàn)行為異常或死亡立即就醫(yī)
- 人體癥狀預(yù)警
- 關(guān)注恐水、畏光、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 潛伏期內(nèi)補種疫苗仍有效
及時規(guī)范的暴露后預(yù)防可將發(fā)病風險降至0.001%以下，建議所有III級暴露及不明來源動物咬傷均啟動免疫程序，避免因僥幸心理延誤干預(yù)時機。
