立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口約15–30分鐘，隨后用碘伏或酒精消毒，及時前往醫(yī)院注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素，視情況使用狂犬病免疫球蛋白。

犬類咬傷尤其是出血性傷口，具有較高的感染風險，包括狂犬病、破傷風以及其他細菌感染。馬犬作為犬類的一種，其咬傷同樣具有嚴重性，傷口處理必須及時、規(guī)范、徹底，以降低感染概率和后續(xù)并發(fā)癥。以下為詳細的傷口處理流程與醫(yī)學建議。

一、傷口初步處理

1. 止血與沖洗
   若傷口有活動性出血，應先壓迫止血，隨后立即使用肥皂水和流動清水交替沖洗至少15分鐘，若傷口較深或污染嚴重，建議延長沖洗時間至30分鐘。沖洗時可使用一定壓力的水流，有助于清除深層污物和唾液殘留。

2. 消毒處理
   沖洗后使用稀碘伏或75%酒精進行傷口內(nèi)部和周圍皮膚的徹底消毒，有助于滅活狂犬病病毒及其他病原體。

3. 避免不當操作
   切勿直接用嘴吸血、包扎或縫合傷口，以免加重感染或阻礙排毒。傷口應保持開放狀態(tài)，便于觀察與后續(xù)處理。

二、疫苗與免疫制劑接種

1. 狂犬病疫苗
   無論咬人犬只是否接種過疫苗，被咬傷者都應盡快注射人用狂犬病疫苗，通常為五針法（第0、3、7、14、28天），以刺激機體產(chǎn)生保護性抗體。

2. 狂犬病免疫球蛋白
   若傷口深達肌肉、出血量大、位于頭面部或靠近神經(jīng)血管，需在醫(yī)生指導下局部注射狂犬病免疫球蛋白，增強被動免疫保護。

3. 破傷風抗毒素
   若未在近5年內(nèi)接種破傷風疫苗，應同時注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，預防破傷風感染。

三、抗感染與后續(xù)觀察

1. 抗生素使用
   醫(yī)生可根據(jù)傷口情況開具口服或注射抗生素，如阿莫西林、頭孢類藥物，以預防細菌感染。

2. 傷口觀察與護理
   保持傷口清潔干燥，避免污染，觀察是否有紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。若出現(xiàn)異常，應及時復診。

3. 心理干預與動物管理
   被犬咬傷可能造成心理創(chuàng)傷，尤其兒童需關(guān)注情緒變化。同時應對咬人犬只進行隔離觀察10天，若出現(xiàn)異常行為或死亡，需立即通知疾控部門。

規(guī)范的傷口處理與疫苗接種可使99%以上的暴露者避免狂犬病發(fā)生。即使傷口看似輕微，也應高度重視，因為狂犬病一旦發(fā)作，幾乎100%致死。及時、科學地處理傷口并完成疫苗接種程序是預防狂犬病的關(guān)鍵。