被中華田園貓咬出血后需在24小時(shí)內(nèi)完成傷口處理并評(píng)估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者應(yīng)立即就醫(yī)。
當(dāng)被中華田園貓咬傷并出現(xiàn)出血情況時(shí)，必須采取科學(xué)規(guī)范的應(yīng)急處理措施，同時(shí)警惕狂犬病、貓抓病等人畜共患病的潛在威脅，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
一、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理
傷口沖洗
立即用流動(dòng)的肥皂水（或清水）交替沖洗傷口至少15分鐘，重點(diǎn)清除傷口內(nèi)的唾液和污染物。若傷口較深，可使用注射器加壓沖洗，確保徹底清潔。消毒處理
沖洗后用碘伏或75%酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，避免使用紅藥水或紫藥水，以免影響醫(yī)生判斷。若傷口周圍出現(xiàn)紅腫或滲液，需警惕感染跡象。止血與包扎
對(duì)于出血較多的傷口，可用無(wú)菌紗布按壓止血，但避免過(guò)緊包扎，保持傷口適度透氣。若出血不止或傷口撕裂嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。
二、醫(yī)療干預(yù)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
狂犬病暴露分級(jí)與處置
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，中華田園貓咬傷出血屬于Ⅲ級(jí)暴露，需同時(shí)進(jìn)行傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和狂犬病疫苗接種。具體處置如下表所示：暴露等級(jí) 傷口特征 處置措施 Ⅰ級(jí) 完好皮膚接觸 無(wú)需處理 Ⅱ級(jí) 裸露皮膚被咬無(wú)出血 傷口處理+狂犬病疫苗接種 Ⅲ級(jí) 出血或黏膜接觸 傷口處理+被動(dòng)免疫制劑+狂犬病疫苗接種 破傷風(fēng)預(yù)防
若傷口較深或污染嚴(yán)重，需評(píng)估破傷風(fēng)疫苗接種史，未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。抗生素使用
中華田園貓口腔中可能攜帶巴斯德菌、鏈球菌等致病菌，醫(yī)生可能根據(jù)傷口情況開(kāi)具抗生素（如阿莫西林）預(yù)防細(xì)菌感染。
三、后續(xù)觀察與隨訪
貓的健康監(jiān)測(cè)
若傷人貓為家養(yǎng)且可觀察，需隔離10天。若貓?jiān)谟^察期內(nèi)保持健康，可降低狂犬病風(fēng)險(xiǎn)；若貓死亡或失蹤，需立即聯(lián)系疾控中心。患者癥狀監(jiān)測(cè)
注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、傷口紅腫加劇或淋巴結(jié)腫大等癥狀，警惕狂犬病（潛伏期1-3個(gè)月）或貓抓病（潛伏期3-10天）的可能。疫苗接種完成度
狂犬病疫苗需按0-3-7-14-28天程序接種5針，不可中斷。若被動(dòng)免疫制劑與疫苗聯(lián)用，需在不同部位注射。
被中華田園貓咬出血后，及時(shí)沖洗消毒是第一步，科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并規(guī)范接種疫苗是核心，后續(xù)觀察與隨訪則能最大限度保障健康安全。無(wú)論貓是否家養(yǎng)或接種疫苗，均不可掉以輕心，專業(yè)醫(yī)療干預(yù)始終是最可靠的保障。
