24小時內(nèi)接種最佳，但超過48小時仍建議補種
當被昆明犬咬傷后，即使未破皮僅發(fā)紅，也屬于狂犬病暴露的范疇。雖然風險較低，但為確保安全，建議盡快接種疫苗。若因故延遲，最晚不超過1周補種仍有一定預防效果，但抗體產(chǎn)生時間可能延長。
一、暴露等級與處置原則
暴露分級
- Ⅰ級暴露：皮膚完好，無接觸狂犬病毒風險（無需處置）。
- Ⅱ級暴露：皮膚無破損但發(fā)紅或輕微抓痕（需接種疫苗）。
- Ⅲ級暴露：皮膚破損出血或黏膜接觸（需疫苗+免疫球蛋白）。
暴露等級 皮膚狀態(tài) 處置措施 Ⅰ級 無紅腫、無破損 清洗即可，無需接種 Ⅱ級 發(fā)紅、無出血 立即接種疫苗 Ⅲ級 出血或黏膜接觸 疫苗+免疫球蛋白+傷口清創(chuàng) 疫苗時效性
- 黃金窗口期：24小時內(nèi)接種可最快誘導抗體產(chǎn)生。
- 補救期：超過48小時但未出現(xiàn)癥狀者，仍建議補種，7天內(nèi)完成首針。
二、傷口處理與接種流程
緊急處理步驟
- 沖洗：用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘。
- 消毒：用碘伏或酒精擦拭，避免包扎。
疫苗接種程序
- 5針法：第0、3、7、14、28天各1針（全程保護）。
- 4針法（2-1-1）：第0天2針，第7、21天各1針（加速免疫）。
接種方案 針次安排 適用場景 5針法 0-3-7-14-28天 常規(guī)暴露，確保長期免疫 4針法 0（2針）-7-21天 需快速產(chǎn)生抗體
三、特殊注意事項
高風險人群
- 寵物飼養(yǎng)員、獸醫(yī)等應提前接種暴露前預防疫苗（3針）。
- 免疫功能低下者需加強監(jiān)測，必要時增加劑量。
延遲接種的后果
- 抗體延遲：超過1周接種可能導致保護力不足。
- 心理負擔：未及時接種可能引發(fā)焦慮，建議咨詢專業(yè)機構。
狂犬病致死率近100%，即使被昆明犬輕微咬傷也應謹慎對待。未破皮發(fā)紅雖屬Ⅱ級暴露，但及時接種疫苗是阻斷病毒的唯一手段。若已錯過最佳時間，7天內(nèi)補種仍可降低風險，同時需密切觀察傷口變化及動物健康狀況。
