立即用肥皂水和大量清水交替沖洗傷口至少 15 分鐘，徹底消毒并盡快就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議接種狂犬疫苗和破傷風疫苗是核心自救措施。
被田園犬撓傷后，及時正確的處理至關(guān)重要，這關(guān)乎能否有效降低感染風險，保障自身健康。具體應(yīng)按以下步驟進行處理：
一、緊急傷口處理
- 沖洗傷口：用流動的清水和肥皂水交替沖洗傷口，這一步極為關(guān)鍵。沖洗時間要保證至少 15 分鐘，目的是盡可能將傷口處的狗唾液、污血以及其他污染物沖洗掉。若傷口較深，普通沖洗可能無法徹底清潔內(nèi)部，此時可用注射器抽取清水或肥皂水，對傷口深部進行灌注沖洗，確保不留死角。例如，當手指被撓傷且傷口較深時，就可借助注射器深入傷口內(nèi)部沖洗。
- 消毒處理：沖洗完畢后，需對傷口進行消毒?？蛇x用碘伏或酒精等消毒劑，它們能有效殺滅傷口處殘留的細菌、病毒等病原體。消毒時，用棉球蘸取適量消毒劑，由傷口內(nèi)部向外輕輕涂抹，注意不要反復(fù)擦拭，以免造成二次污染。像常見的雙氧水這類具有強刺激性的物質(zhì)，此時并不適宜使用，因為它可能會刺激傷口，引發(fā)疼痛，甚至加重炎癥反應(yīng)。
- 避免包扎：一般情況下，傷口應(yīng)盡量暴露，不進行包扎或覆蓋。這是因為狂犬病毒是厭氧菌，在無氧環(huán)境下更易滋生，暴露傷口能減少病毒繁殖的機會。不過，若傷口出血不止，為避免失血過多，可先用干凈的紗布或毛巾按壓傷口進行止血，但不要包扎過緊，要保持一定的透氣性，之后盡快前往醫(yī)院處理。
二、暴露等級判斷與醫(yī)療干預(yù)
| 暴露等級 | 癥狀表現(xiàn) | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ 級 | 接觸或者喂飼犬、貓等動物，或者完好的皮膚被舔舐 | 無需特殊處理 |
| Ⅱ 級 | 裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷 | 處置傷口并接種狂犬病疫苗 |
| Ⅲ 級 | 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠 | 處置傷口，注射狂犬病被動免疫制劑（如狂犬病免疫球蛋白）和接種狂犬病疫苗 |
- 及時就醫(yī)：無論傷口看似多輕微，被田園犬撓傷后都應(yīng)盡快前往醫(yī)院或疾控中心。醫(yī)生會根據(jù)傷口的實際情況，如深度、大小、位置，以及田園犬的健康狀況、疫苗接種情況等，綜合判斷暴露等級，進而給出專業(yè)的處理方案。
- 疫苗接種：
- 狂犬疫苗：若被判定為 Ⅱ 級及以上暴露，都需要接種狂犬疫苗。狂犬疫苗的接種一般有 5 針法和 “2 - 1 - 1” 法兩種程序。5 針法是在第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 28 天分別接種 1 劑，共接種 5 劑；“2 - 1 - 1” 法是在第 0 天接種兩劑，第 7 天、第 21 天各接種 1 劑，共接種 4 劑。接種時間越早越好，最好在 24 小時內(nèi)完成首針接種，這樣能最大程度激發(fā)身體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病病毒感染。
- 狂犬病免疫球蛋白：如果傷口較深、面積較大，或者位于頭面部、頸部等神經(jīng)豐富且靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位，屬于 Ⅲ 級暴露，除接種狂犬疫苗外，還需同時注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能在體內(nèi)直接中和狂犬病病毒，為身體提供即時的保護，其劑量需根據(jù)體重計算，每 10kg 體重通常需要一支。
- 破傷風疫苗：若傷口污染嚴重，或者傷口較深，存在厭氧環(huán)境，還可能需要接種破傷風疫苗，以預(yù)防破傷風桿菌感染。醫(yī)生會根據(jù)傷口具體情況決定是否接種。
三、恢復(fù)期護理與風險監(jiān)測
- 日常傷口觀察：在傷口恢復(fù)期間，要每日檢查傷口狀況。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等癥狀，若有，可能提示傷口發(fā)生了感染，需及時就醫(yī)復(fù)診。比如，傷口周圍皮膚變得紅腫，按壓時疼痛明顯，或者有膿性分泌物滲出，這都是感染的跡象。
- 避免抓撓：傷口在愈合過程中可能會出現(xiàn)瘙癢感，此時要盡量克制，避免抓撓結(jié)痂處。抓撓不僅可能導(dǎo)致痂皮提前脫落，影響傷口愈合，還可能使傷口再次破損，增加感染風險。
- 發(fā)熱或恐水癥狀：狂犬病發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等類似感冒的癥狀，隨后可能會出現(xiàn)恐水、怕風、咽喉痙攣等典型表現(xiàn)。若在被撓傷后一段時間內(nèi)，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，尤其是同時伴有恐水、怕風等異常癥狀，必須立即就醫(yī)，因為這可能是狂犬病發(fā)病的征兆，需盡快診斷和治療。
被田園犬撓傷后，從緊急處理傷口，到后續(xù)的疫苗接種、恢復(fù)期護理，每一個環(huán)節(jié)都緊密相扣，對預(yù)防狂犬病等嚴重疾病至關(guān)重要。務(wù)必嚴格按照上述步驟規(guī)范處理，不可抱有僥幸心理，以最大程度保障自身健康安全。
