約70%的輕微抓傷無需包扎，但需徹底清創(chuàng)消毒
是否包扎取決于傷口深度、感染風(fēng)險及動物健康狀況。若僅表皮劃傷且田園犬已接種狂犬疫苗，清潔后保持開放更利于愈合；若出現(xiàn)滲血、組織暴露或犬只健康狀況不明，則需包扎并就醫(yī)評估。
一、傷口處理優(yōu)先級
立即清潔
- 用肥皂水沖洗15分鐘，降低狂犬病毒和細菌感染風(fēng)險。
- 較深傷口需配合生理鹽水沖洗，避免酒精直接刺激組織。
判斷包扎必要性
傷口類型 包扎建議 風(fēng)險因素 表皮淺層劃傷 無需包扎 感染率<5% 滲血或真皮層暴露 無菌紗布覆蓋 細菌感染風(fēng)險提高至15-20% 深且污染嚴重 包扎+急診清創(chuàng) 可能需破傷風(fēng)預(yù)防
二、感染與免疫評估
狂犬病暴露分級
- Ⅰ級暴露（接觸無破損皮膚）：無需處理。
- Ⅱ級暴露（表皮損傷）：立即接種狂犬疫苗。
- Ⅲ級暴露（出血或黏膜接觸）：加用免疫球蛋白。
細菌感染跡象監(jiān)測
- 24小時內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛或膿液需抗生素干預(yù)。
- 田園犬若為流浪犬，感染巴斯德菌概率達30%。
三、后續(xù)護理要點
開放傷口管理
- 每日涂抹碘伏2次，避免沾水。
- 結(jié)痂后勿強行撕除，防止二次損傷。
包扎傷口更換頻率
滲液多時每日換藥1-2次，干燥后可延長至2-3天。
正確處理犬抓傷可降低90%的并發(fā)癥風(fēng)險。無論是否包扎，密切觀察傷口變化及全身癥狀（如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）是關(guān)鍵。若田園犬10日內(nèi)未出現(xiàn)異常，可排除狂犬病主動傳播風(fēng)險。
