必須在受傷后盡早接種，通常建議在24小時(shí)內(nèi)處理，最晚不超過(guò)72小時(shí)。
被田園犬抓傷導(dǎo)致皮膚破損后，是否需在7天內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗取決于既往免疫史和傷口污染程度。若未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明，且傷口較深或污染嚴(yán)重，需盡快注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或免疫球蛋白，并補(bǔ)種疫苗。若已全程接種且近5-10年內(nèi)有加強(qiáng)針，則風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需醫(yī)生評(píng)估。
一、破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)與疫苗接種原則
感染條件
- 破傷風(fēng)梭菌通過(guò)無(wú)氧環(huán)境（如深傷口、壞死組織）繁殖，犬類(lèi)爪子可能攜帶土壤或污物中的細(xì)菌。
- 傷口類(lèi)型：深度刺傷、擠壓傷、污染嚴(yán)重的擦傷更易感染。
免疫狀態(tài)判斷
- 未免疫者：需注射破傷風(fēng)抗毒素（中和毒素）+破傷風(fēng)疫苗（主動(dòng)免疫）。
- 免疫不完全者（如僅接種2劑）：需補(bǔ)種疫苗并可能需抗毒素。
- 近期接種者（5年內(nèi)加強(qiáng)過(guò)）：通常無(wú)需額外處理。
二、關(guān)鍵時(shí)間窗口與處理流程
黃金時(shí)間
- 24小時(shí)內(nèi)：最佳處理時(shí)機(jī)，可最大限度阻斷毒素作用。
- 72小時(shí)內(nèi)：仍需盡快處理，但效果可能下降。
- 超過(guò)7天：若未出現(xiàn)癥狀，風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，但需完善疫苗接種。
處理步驟
- 清潔傷口：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗至少15分鐘，清除異物。
- 抗生素使用：根據(jù)傷口污染程度，可能需口服或注射抗生素。
- 疫苗與抗毒素：按免疫狀態(tài)決定是否注射TAT或疫苗。
三、特殊情況與注意事項(xiàng)
過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)破傷風(fēng)疫苗成分過(guò)敏者需在醫(yī)生監(jiān)督下謹(jǐn)慎使用。
孕婦與兒童
孕婦可安全接種疫苗，但抗毒素需權(quán)衡利弊。兒童按常規(guī)免疫程序處理。
誤判風(fēng)險(xiǎn)
若延遲處理后出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難、苦笑面容等癥狀，需立即就醫(yī)。
四、預(yù)防措施與長(zhǎng)期管理
基礎(chǔ)免疫
兒童需完成3劑基礎(chǔ)疫苗（通常在2、4、6月齡），后續(xù)每10年加強(qiáng)1劑。
傷口分類(lèi)處理
風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 傷口類(lèi)型 處理建議 高 深刺傷、動(dòng)物咬傷 清潔+抗毒素（必要時(shí)）+疫苗 中 較深擦傷、污染傷口 清潔+疫苗（若免疫不全） 低 表皮擦傷、無(wú)污染淺傷口 清潔+觀察 定期接種
即使未受傷，也應(yīng)保持破傷風(fēng)疫苗的每10年加強(qiáng)，確保免疫力持續(xù)。
：被犬只抓傷后，是否需7天內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗需結(jié)合免疫史和傷口情況綜合判斷。及時(shí)清潔傷口、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并遵醫(yī)囑處理是關(guān)鍵。保持規(guī)律接種可顯著降低未來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。
