暴露后預(yù)防接種指征需結(jié)合傷口分級(jí)與動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估綜合判斷。
若被田園犬咬傷致皮膚破損，無出血的Ⅰ級(jí)暴露（如輕度擦傷未破皮）通常無需接種疫苗；但若存在出血的Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)暴露（如穿透性咬傷、舔舐開放性傷口），即使犬只看似健康，也需立即接種疫苗。以下為詳細(xì)判定標(biāo)準(zhǔn)與處理流程：
一、狂犬病暴露分級(jí)與處置原則
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- Ⅰ級(jí)暴露：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完整皮膚被舔舐（無需特殊處理）。
- Ⅱ級(jí)暴露：裸露皮膚被輕咬、無出血抓撓或擦傷（需接種疫苗）。
- Ⅲ級(jí)暴露：單處或多處穿透性咬傷、抓傷至出血，或黏膜被唾液污染（需接種疫苗+免疫球蛋白）。
動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
動(dòng)物類型 健康觀察期 接種建議 家養(yǎng)犬/貓 10 天 若全程健康可暫緩接種 流浪犬/貓 — 立即接種，不可觀察 野生動(dòng)物 — 一律按最高等級(jí)處理
二、無需接種疫苗的條件
- 嚴(yán)格符合Ⅰ級(jí)暴露：僅有表皮接觸或無出血的輕微損傷。
- 家養(yǎng)犬滿足以下條件：
- 已完成全程疫苗接種（需提供有效接種證明）；
- 傷人后10天內(nèi)全程健康（無神經(jīng)癥狀或死亡）。
三、必須接種疫苗的情形
- Ⅱ級(jí)及以上暴露：無論動(dòng)物是否接種疫苗，均需接種疫苗。
- 高風(fēng)險(xiǎn)暴露場景：
- 動(dòng)物為流浪、野生或無法追蹤者；
- 傷口位于頭面部、手部等神經(jīng)密集區(qū)域；
- 傷口深且污染嚴(yán)重（如撕裂傷、壞死組織）。
四、疫苗接種流程與注意事項(xiàng)
- 接種時(shí)間窗：越早越好，最晚不超過24小時(shí)，但超過仍需補(bǔ)種。
- 禁忌癥：僅對(duì)疫苗成分過敏者暫緩接種，其他情況（如孕婦、嬰兒）均需接種。
被犬類致傷后，是否接種疫苗需綜合評(píng)估傷口嚴(yán)重程度、動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)及暴露后處理時(shí)效。Ⅰ級(jí)暴露且動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)可控時(shí)可暫不接種，其余情況均需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)建議。延遲接種可能導(dǎo)致狂犬病致命風(fēng)險(xiǎn)，務(wù)必優(yōu)先保障人身安全。
