24小時內(nèi)需密切觀察，72小時后可初步判斷健康風險。
被加菲貓（家貓）咬傷后，通過及時清潔傷口、預防感染及觀察癥狀變化，通常可在72小時內(nèi)初步確認是否安全。若無發(fā)熱、紅腫擴散或劇烈疼痛，且已完成疫苗接種程序，則可認為人體未受嚴重威脅。
一、緊急處理與初步評估
即時清潔
- 用流動清水沖洗傷口至少5分鐘，配合肥皂輕柔scrubbing（摩擦），清除表面細菌。
- 避免用力擠壓，防止組織損傷或感染擴散。
消毒與包扎
- 使用碘伏/酒精（濃度75%）消毒傷口周邊皮膚，避免直接接觸黏膜或開放性傷口內(nèi)部。
- 若出血較多，壓迫止血后覆蓋無菌紗布，每日更換并觀察滲出物顏色及量。
疼痛管理
輕微疼痛可口服對乙酰氨基酚（成人單次劑量500mg），避免使用阿司匹林以防凝血功能障礙。
二、感染風險分級與觀察指標
| 風險等級 | 典型癥狀 | 處理建議 | 就醫(yī)閾值 |
|---|---|---|---|
| 低風險 | 微痛、輕微紅腫（<2cm） | 家庭護理+口服抗生素（如醫(yī)生開具） | 紅腫持續(xù)擴大或發(fā)熱≥38℃ |
| 中風險 | 持續(xù)疼痛、紅腫擴散（>5cm） | 立即就醫(yī)+靜脈注射抗生素 | 出現(xiàn)膿液或淋巴結(jié)腫大 |
| 高風險 | 發(fā)熱＞39℃、局部壞死/化膿 | 急診清創(chuàng)+住院觀察 | 呼吸困難或意識模糊 |
三、醫(yī)療干預與后續(xù)監(jiān)測
疫苗與免疫球蛋白
- 確認貓無狂犬病史且已接種疫苗者，需注射狂犬疫苗（0、3、7、14、28天接種），無需免疫球蛋白。
- 若貓為流浪貓或未接種疫苗，需聯(lián)合使用狂犬免疫球蛋白（傷口周圍浸潤注射）+疫苗全程接種。
抗生素選擇
- 經(jīng)驗性用藥首選頭孢曲松（成人劑量1g/日）或阿莫西林克拉維酸鉀，療程5-7天。
- 過敏者改用克林霉素（成人劑量600mgtid），需監(jiān)測肝腎功能。
愈合期護理
- 傷口結(jié)痂后避免撕扯，保持干燥至完全愈合（通常7-14天）。
- 若出現(xiàn)瘢痕增生，可外用積雪苷霜軟膏或硅膠貼輔助修復。
四、特殊人群注意事項
- 免疫力低下者（如糖尿病、HIV患者）需縮短抗生素療程至24小時內(nèi)啟動治療。
- 兒童/孕婦優(yōu)先選擇對胎兒/嬰兒安全的抗生素（如青霉素類），避免四環(huán)素類。
：被貓咬傷后，通過規(guī)范清潔、分級觀察及針對性醫(yī)療措施，多數(shù)情況下可在72小時內(nèi)明確健康狀態(tài)。關鍵在于早期干預、科學用藥及持續(xù)監(jiān)測異常體征，必要時及時轉(zhuǎn)診至急診科或感染科進一步處理。
