約5%-8%的2-8歲兒童可能對血清類成分（如疫苗、抗毒素等）出現(xiàn)過敏反應
當兒童對血清過敏時，需立即停用相關制品，觀察過敏癥狀（如皮疹、呼吸困難等），并攜帶過敏原信息就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀嚴重程度采取抗組胺藥、腎上腺素或糖皮質激素等干預措施，同時完善過敏原檢測以指導后續(xù)預防。
一、 識別與診斷
典型癥狀
- 皮膚反應：蕁麻疹、紅腫、瘙癢（占70%以上病例）。
- 呼吸道癥狀：喘息、鼻塞、喉頭水腫（提示重度過敏風險）。
- 全身反應：嘔吐、血壓下降、意識模糊（需緊急搶救）。
癥狀分級 皮膚表現(xiàn) 呼吸/消化系統(tǒng) 危險程度 輕度 局部紅斑 輕微鼻塞 低 中度 全身蕁麻疹 反復嘔吐、喘息 中 重度 血管性水腫 呼吸困難、休克 高 檢測方法
- 皮膚點刺試驗：15分鐘內出現(xiàn)風團為陽性。
- 血清特異性IgE檢測：IgE≥0.35 kU/L提示致敏。
二、 緊急處理與治療
急性期干預
- 腎上腺素：首選大腿外側肌注（0.01mg/kg），5-15分鐘可重復。
- 糖皮質激素：用于中重度反應（如潑尼松龍1mg/kg）。
藥物對照
藥物類型 適用階段 作用機制 注意事項 抗組胺藥 輕度 阻斷組胺受體 可能嗜睡 腎上腺素 中重度 收縮血管、緩解水腫 需監(jiān)測心率 靜脈補液 休克 維持循環(huán)穩(wěn)定 需控制輸液速度
三、 長期管理與預防
過敏原規(guī)避
- 避免含血清成分的疫苗或藥物，選擇合成替代品。
- 外出攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，注明過敏類型及急救方式。
家庭防護
- 環(huán)境控制：定期通風，減少塵螨、花粉等交叉過敏原。
- 應急培訓：家長需掌握海姆立克法和自動注射筆使用。
兒童血清過敏的管理需結合急性救治與長期預防，通過明確過敏原、規(guī)范用藥和嚴格規(guī)避風險，可顯著降低復發(fā)概率。若出現(xiàn)嚴重反應，務必立即就醫(yī)，避免延誤最佳搶救時機。
