在懷孕 24 周時，心率維持在 120 次 / 分鐘左右可能是正常的。
一般來說，正常心率范圍在 60-100 次 / 分鐘，但孕期由于血容量增加，心臟負擔(dān)加重，心率通常會較孕前增快 10-15 次 / 分鐘。22 歲懷孕 24 周的女性，身體為滿足自身及胎兒的需求，心率可能會有所上升，120 次 / 分鐘左右在孕期的正常波動范圍內(nèi)。不過，這一數(shù)值也可能受多種因素影響，需綜合判斷。
一、孕期心率變化的影響因素
1. 生理因素
- 血容量增加：懷孕 10 周起，孕婦血容量逐漸上升，到孕晚期達到高峰，這會使心臟需更努力泵血，從而導(dǎo)致心率增加。比如，孕婦在孕中期，身體適應(yīng)血容量變化過程中，心率可能會有所提升。
- 心臟負荷加重：隨著孕期推進，子宮不斷增大，對心臟產(chǎn)生壓迫，心臟為保證母體和胎兒有足夠血液供應(yīng)，需更賣力工作，這使得心率加快。以孕晚期為例，子宮增大明顯，心臟負荷顯著增加，心率也會相應(yīng)加快。
- 激素水平變化：孕期，孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平大幅改變，這些激素會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及血管平滑肌，進而導(dǎo)致心率變化。例如，雌激素可使血管擴張，身體通過加快心率維持正常血壓。
- 新陳代謝加快：為滿足胎兒生長發(fā)育，孕婦新陳代謝加快，對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)需求增多，心臟只能通過提高跳動頻率來滿足這種需求，導(dǎo)致心率上升。像孕婦在孕中期食欲增加，身體代謝加快，心率也會有所上升。
2. 病理因素
- 貧血：孕期孕婦對鐵需求增大，若飲食中鐵攝入不足或吸收不良，易引發(fā)缺鐵性貧血。貧血時，身體缺氧，心臟會加快跳動來彌補，導(dǎo)致心率升高。孕婦可能伴有面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。
- 甲狀腺功能亢進：孕期甲狀腺功能異常也較常見，甲狀腺激素分泌過多，會使身體代謝亢進，交感神經(jīng)興奮，進而引起心率加快。孕婦可能出現(xiàn)多汗、心慌、消瘦等癥狀。
- 心臟病：若孕婦本身有心臟疾病，懷孕會加重心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心率變化。比如先天性心臟病孕婦，孕期心臟承受壓力增大，心率可能不穩(wěn)定。
- 感染：孕期孕婦免疫力下降，易受細菌、病毒感染，引發(fā)發(fā)熱癥狀，體溫每升高 1℃，心率每分鐘可能增加 10-20 次。例如孕婦感冒發(fā)熱時，心率會明顯加快。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如甲狀腺激素、阿托品等，可能影響心臟功能，導(dǎo)致心率變化。比如服用甲狀腺激素補充劑時，可能會影響心率。
二、不同狀態(tài)下的心率情況
| 狀態(tài) | 非孕期心率（次 / 分鐘） | 孕期心率（次 / 分鐘） | 影響說明 |
|---|---|---|---|
| 安靜狀態(tài) | 60-100 | 多數(shù) 60-100，部分可能達 110-120 | 孕期血容量增加、激素變化等使心率可能稍高于非孕期 |
| 活動后 | 一般不超過 140 | 可能較非孕期活動后更高，可達 140-160 | 孕期心臟負擔(dān)重，活動后心率上升更明顯 |
| 情緒激動時 | 可暫時升高，一般不超過 120 | 可能超過 120，甚至更高 | 孕期情緒波動對心率影響更顯著 |
如果 22 歲懷孕 24 周的孕婦心率持續(xù)在 120 次 / 分鐘以上，或伴有心慌、氣短、頭暈、乏力等不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確原因。若為生理因素所致，可通過調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、合理飲食等進行改善；若為病理因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對具體疾病進行治療。
