正常。孕 28 周時，胎兒的胎心率正常范圍通常在 110～160 次 / 分，寶寶心跳 144 次 / 分處于此正常區(qū)間，表明胎兒目前的心臟功能及宮內狀態(tài)良好。不過，胎心率并非恒定不變，會受到多種因素影響而產(chǎn)生波動。
一、胎兒心率正常范圍與影響因素
1. 正常范圍標準
整個孕期中，胎兒心率會有所變化。孕早期時，胎兒心臟和神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟，心率相對較高且波動大。到了孕 28 周，胎兒心臟發(fā)育基本完全，心率趨于穩(wěn)定，正常范圍在 110～160 次 / 分。若持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，可能存在異常。以下是孕期不同階段胎兒心率的大致范圍：
| 孕期階段 | 胎兒心率范圍（次 / 分） |
|---|---|
| 孕早期（0 - 12 周） | 約 100 - 160（常較高且波動大） |
| 孕中期（13 - 27 周） | 約 120 - 160 |
| 孕 28 周及以后 | 110 - 160 |
2. 影響因素
- 胎兒活動狀態(tài)：胎兒活動時，如翻身、踢腿，心率會暫時上升，可增加 10 - 20 次 / 分。安靜或睡眠時，心率則相對平穩(wěn)。比如胎兒正在活躍玩耍時監(jiān)測心率，可能會偏高，待其安靜后再測，數(shù)值可能回歸到相對穩(wěn)定狀態(tài)。
- 母體身體狀況：母體的健康狀況對胎兒心率影響明顯。孕婦發(fā)熱時，體溫每升高 1℃，胎兒心率可增加 10 - 15 次 / 分；孕婦患有甲狀腺功能亢進，體內甲狀腺激素水平升高，代謝加快，也可能導致胎兒心率上升；而孕婦貧血，血液攜氧能力下降，胎兒可能通過加快心率來滿足自身對氧的需求。
- 母體情緒：當孕婦處于緊張、焦慮、興奮等情緒狀態(tài)時，體內會分泌如腎上腺素等激素，這些激素可通過胎盤影響胎兒，致使胎兒心率加快。
二、如何監(jiān)測胎兒心率
1. 醫(yī)院產(chǎn)檢監(jiān)測
- 超聲多普勒聽診：產(chǎn)檢時，醫(yī)生常用超聲多普勒儀器在孕婦腹部探測胎兒心跳，能直接聽到胎兒心跳聲，并獲取心率數(shù)值。一般從孕 12 周左右起，便可通過此方法清晰聽到胎心。
- 電子胎心監(jiān)護：孕 28 周后，產(chǎn)檢中電子胎心監(jiān)護應用廣泛。孕婦需將兩個探頭綁在腹部，一個監(jiān)測胎心，另一個監(jiān)測宮縮。監(jiān)護過程通常持續(xù) 20 - 40 分鐘，可記錄胎兒心率的連續(xù)變化，生成胎心監(jiān)護圖。醫(yī)生通過分析胎心基線、變異情況、加速及減速等特征，全面評估胎兒宮內狀態(tài)。正常的胎心監(jiān)護圖，胎心基線應在 110 - 160 次 / 分，有一定變異，且在胎動時出現(xiàn)加速。
2. 家用胎心儀監(jiān)測
部分孕婦會選擇在家使用胎心儀監(jiān)測胎兒心率。從孕 16 周開始，可使用家用多普勒胎心儀。使用時，在孕婦腹部涂抹適量耦合劑，將探頭緩慢移動尋找胎心位置，找到后能聽到清晰胎心音，并顯示心率數(shù)值。不過，家用胎心儀只能獲取某一時刻的胎兒心率，無法像醫(yī)院電子胎心監(jiān)護那樣提供全面的胎兒心率變化信息。且若使用不當，可能導致結果不準確。家用胎心儀監(jiān)測結果僅供參考，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)進一步檢查。
孕 28 周寶寶心跳 144 次 / 分處于正常范圍，但孕婦仍需持續(xù)關注胎兒心率變化及胎動情況。日常注意保持良好生活習慣和穩(wěn)定情緒，按時產(chǎn)檢。若發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)異常，或胎動次數(shù)明顯增多、減少等情況，務必及時就醫(yī)，以便醫(yī)生通過專業(yè)檢查評估胎兒狀況，保障胎兒健康發(fā)育。