正常
懷孕37周時，胎兒心率145次/分處于正常范圍。一般而言，胎兒在宮內(nèi)的正常胎心率為120 - 160次/分，只要在此區(qū)間內(nèi)，通常表明胎兒的心臟功能和身體狀況良好。不過，胎心率也可能受到多種因素的影響，需要持續(xù)關(guān)注。
一、正常胎心率范圍及意義
- 正常范圍界定 胎兒的正常胎心率在每分鐘120 - 160次之間。這個范圍是醫(yī)學(xué)上經(jīng)過大量研究和臨床實踐確定的，能夠反映胎兒心臟的健康狀態(tài)以及在子宮內(nèi)的氧氣供應(yīng)等情況。當(dāng)胎心率在這個范圍內(nèi)波動時，說明胎兒的心臟功能正常，并且在子宮內(nèi)的生長發(fā)育環(huán)境相對穩(wěn)定。
- 判斷胎兒健康的重要指標(biāo) 胎心率是評估胎兒健康的重要指標(biāo)之一。通過定期監(jiān)測胎心率，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在潛在的健康問題。例如，胎心率持續(xù)高于160次/分或低于120次/分，可能提示胎兒存在缺氧、臍帶繞頸、胎盤功能異常等情況，需要進一步檢查和處理。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身活動 胎兒在子宮內(nèi)的活動會對胎心率產(chǎn)生影響。當(dāng)胎兒處于活動狀態(tài)時，如翻身、踢腿等，心臟需要更多的能量來支持活動，因此胎心率會相應(yīng)加快；而當(dāng)胎兒處于安靜休息狀態(tài)時，胎心率則會相對減慢。這種因活動引起的胎心率變化是正常的生理現(xiàn)象。
- 孕婦身體狀況 孕婦的身體狀況也會影響胎兒的心率。例如，孕婦發(fā)熱時，身體代謝加快，血液循環(huán)加速，可能會導(dǎo)致胎兒的心率也隨之升高；孕婦情緒緊張、焦慮時，體內(nèi)分泌的激素會影響血液循環(huán)，進而影響胎兒的心率；孕婦飲食不規(guī)律、過度勞累等也可能對胎兒心率產(chǎn)生一定的影響。
- 子宮內(nèi)環(huán)境 子宮內(nèi)的環(huán)境對胎兒心率至關(guān)重要。如果子宮內(nèi)的氧氣供應(yīng)不足，如胎盤功能減退、臍帶繞頸等，胎兒為了獲取足夠的氧氣，會增加心臟的跳動次數(shù)，導(dǎo)致胎心率加快；相反，如果子宮內(nèi)存在感染等情況，也可能影響胎兒的正常心率。
三、胎心率異常的情況及應(yīng)對措施
- 異常情況判斷
異常情況 具體表現(xiàn) 可能原因 胎心率過快 持續(xù)10分鐘以上，胎心率高于160次/分 胎兒缺氧、胎兒窘迫、孕婦發(fā)熱、孕婦情緒激動等 胎心率過慢 持續(xù)10分鐘以上，胎心率低于120次/分 胎兒缺氧、胎兒心臟發(fā)育異常、胎盤功能減退等 - 應(yīng)對措施 一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會進行詳細的檢查，如彩色多普勒超聲檢查、臍血流測定、胎心監(jiān)護等，以明確病因。如果是由于孕婦自身因素導(dǎo)致的，如情緒緊張、飲食不規(guī)律等，孕婦需要調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的飲食；如果是胎兒自身存在問題，如缺氧等，可能需要采取吸氧、改變體位等措施來改善胎兒的狀況，嚴(yán)重情況下可能需要提前終止妊娠。
四、孕期監(jiān)測胎心率的方法和頻率
- 監(jiān)測方法
- 家用胎心儀：孕婦可以在家中使用胎心儀自行監(jiān)測胎心率。一般在懷孕12周以后，子宮增大凸出骨盆腔，在腹部用胎心儀就可以聽到胎心。使用時，孕婦需要平躺，將胎心儀探頭放在腹部合適的位置，即可聽到胎兒的心跳聲，并記錄胎心率。
- 醫(yī)院檢查：在醫(yī)院，醫(yī)生會通過專業(yè)的設(shè)備進行更準(zhǔn)確的胎心率監(jiān)測。例如，在懷孕晚期，通常會進行胎心電子監(jiān)護，它可以連續(xù)記錄胎心率的變化以及與胎動、宮縮之間的關(guān)系，為醫(yī)生判斷胎兒的健康狀況提供更全面的信息。
- 監(jiān)測頻率 在懷孕早期和中期，一般每月進行一次產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢時醫(yī)生會檢查胎心率。到了懷孕晚期，尤其是懷孕32周以后，建議每周進行一次胎心監(jiān)護，以密切關(guān)注胎兒的心率變化。如果孕婦感覺胎動異?；蛴衅渌贿m癥狀，應(yīng)隨時進行胎心率監(jiān)測，并及時就醫(yī)。
懷孕37周時胎兒心率145次/分屬于正常情況，但孕婦仍需重視胎心率的監(jiān)測。了解正常胎心率范圍、影響因素以及異常情況的應(yīng)對措施，有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的健康問題，保障胎兒的健康發(fā)育。孕婦在孕期要保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)，定期進行產(chǎn)檢，聽從醫(yī)生的建議。