通常不需要。被邊境牧羊犬咬了沒破皮沒出血，一般不存在感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，不需要在 24 小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的感染性疾病，該細(xì)菌主要通過皮膚或黏膜的傷口進(jìn)入人體，并在缺氧環(huán)境下繁殖產(chǎn)生毒素，從而引發(fā)疾病。如果皮膚沒有破損，破傷風(fēng)梭菌就很難進(jìn)入體內(nèi)，因此感染風(fēng)險(xiǎn)極低。不過，被邊境牧羊犬咬后，即便沒有破皮出血，也應(yīng)采取正確的處理措施，具體如下：
一、及時(shí)清洗傷口
- 沖洗時(shí)間：被咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替沖洗咬傷和抓傷的每處傷口至少 15 分鐘 。這有助于清除傷口表面可能存在的細(xì)菌、病毒等病原體，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 沖洗方法：可將受傷部位放在水龍頭下，讓水流持續(xù)沖洗傷口，同時(shí)用手指或紗布輕輕擦拭傷口周圍，確保徹底清潔。
二、仔細(xì)檢查傷口
- 肉眼觀察：沖洗完傷口后，要仔細(xì)查看被咬傷處。若皮膚表面僅有壓痕、發(fā)紅，但沒有明顯的破皮、出血，感染破傷風(fēng)的可能性較小。如果發(fā)現(xiàn)有細(xì)微破損，哪怕沒有出血，也需要進(jìn)一步處理。
- 輔助檢查：為確保沒有肉眼難以察覺的細(xì)微傷口，可以采用一些輔助方法。例如，在光線充足的地方，用強(qiáng)光照射受傷部位；或者用酒精、碘伏等消毒劑輕輕涂抹在被咬處，如果有刺痛感，可能存在微小破皮，此時(shí)建議盡快就醫(yī)。
三、判斷狂犬病暴露等級(jí)及應(yīng)對措施
狂犬病是一種更為兇險(xiǎn)的疾病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為 100%，被狗咬傷后需要特別關(guān)注狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016 版）》，狂犬病暴露分為三級(jí)，被邊境牧羊犬咬了沒破皮沒出血屬于 Ⅱ 級(jí)暴露，即接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)?Ⅰ 級(jí)暴露；裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為 Ⅱ 級(jí)暴露；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染為 Ⅲ 級(jí)暴露。對于 Ⅱ 級(jí)暴露者，應(yīng)立即處理傷口，并按相關(guān)程序接種狂犬病疫苗 。具體疫苗接種程序如下表：
| 疫苗種類 | 接種程序 |
|---|---|
| 五針法 | 分別于第 0 天（注射當(dāng)天）、3 天、7 天、14 天和 28 天各接種 1 劑 |
| “2 - 1 - 1” 四針法 | 第 0 天在左右上臂三角肌各接種 1 劑，第 7 天、21 天各接種 1 劑 |
四、關(guān)注后續(xù)癥狀
- 局部癥狀：在接下來的幾天內(nèi)，要密切關(guān)注被咬部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱、滲液等癥狀。若出現(xiàn)這些情況，可能意味著傷口發(fā)生了感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如開具抗生素等藥物治療。
- 全身癥狀：留意是否有全身不適、乏力、頭痛、頭暈、咀嚼無力、張口困難、頸部發(fā)硬、肌肉發(fā)緊等疑似破傷風(fēng)或其他疾病的癥狀。一旦出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，必須立即前往醫(yī)院就診，以便醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/li>
被邊境牧羊犬咬了沒破皮沒出血，一般無需在 24 小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗。但要對傷口進(jìn)行及時(shí)清洗、仔細(xì)檢查，判斷狂犬病暴露等級(jí)并采取相應(yīng)措施，同時(shí)密切關(guān)注后續(xù)癥狀。若對傷口情況存在疑慮，建議咨詢醫(yī)生以獲取更專業(yè)的建議和指導(dǎo) 。
