立即用流動清水沖洗傷口至少15分鐘，并在2小時內(nèi)就醫(yī)。
一、緊急處理流程
1.傷口清潔
- 立即沖洗：用流動清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷口15-20分鐘，減少病原體殘留。
- 避免刺激：勿用酒精、碘伏直接涂抹開放性傷口，以免加重組織損傷。
2.止血與包扎
- 輕壓止血：若出血較多，用干凈紗布或毛巾按壓傷口，避免用力過猛。
- 適度包扎：使用無菌敷料覆蓋傷口，松緊度以不阻礙血液循環(huán)為宜。
3.醫(yī)療評估
- 2小時內(nèi)就醫(yī)：即使傷口看似輕微，也需由醫(yī)生判斷是否需要破傷風(fēng)抗毒素或狂犬疫苗。
- 保留證據(jù)：記錄犬只疫苗接種情況（如狂犬疫苗接種史），協(xié)助醫(yī)生風(fēng)險評估。
二、后續(xù)觀察與護(hù)理
1.感染跡象監(jiān)測
| 癥狀表現(xiàn) | 處理建議 | 就醫(yī)時機(jī) |
|---|---|---|
| 局部紅腫熱痛加劇 | 抬高患肢，避免劇烈運動 | 紅腫擴(kuò)散超 24 小時 |
| 膿液分泌或發(fā)熱 | 立即就醫(yī)，可能需抗生素治療 | 出現(xiàn)任一癥狀 |
| 淋巴結(jié)腫大（傷口附近） | 提示深層感染，需專業(yè)清創(chuàng) | 立即就診 |
2.疫苗與免疫球蛋白
- 狂犬病暴露后處置：Ⅲ級暴露（單/多處穿透性咬傷）需注射人狂犬病免疫球蛋白及疫苗全程接種。
- 破傷風(fēng)預(yù)防：若患者近10年未接種破傷風(fēng)疫苗，需補(bǔ)種破傷風(fēng)抗毒素。
3.傷口愈合護(hù)理
- 定期換藥：遵醫(yī)囑每日更換敷料，觀察分泌物性質(zhì)變化。
- 避免二次損傷：傷口未完全愈合前，禁止接觸污水或抓撓。
三、特殊情況應(yīng)對
1.兒童被咬的注意事項
- 安撫情緒：優(yōu)先穩(wěn)定兒童情緒，防止因掙扎導(dǎo)致傷口擴(kuò)大。
- 詳細(xì)記錄：準(zhǔn)確描述咬傷部位、犬只狀態(tài)（如是否瘋癲），輔助醫(yī)生判斷風(fēng)險等級。
2.犬只來源不明時的處理
- 強(qiáng)制留觀：若犬只為流浪或未接種疫苗，需聯(lián)系疾控中心對犬只進(jìn)行10日隔離觀察。
- 主動報告：向當(dāng)?shù)?/span>衛(wèi)生部門登記暴露事件，獲取后續(xù)跟蹤指導(dǎo)。
3.并發(fā)癥預(yù)防
- 抗生素使用：醫(yī)生可能開具頭孢類或青霉素類藥物（如阿莫西林克拉維酸鉀），需完整療程服用。
- 瘢痕管理：深達(dá)真皮層的傷口愈合后，可使用硅膠制劑減少瘢痕增生。
被邊境牧羊犬咬傷后，及時規(guī)范的處理能顯著降低感染風(fēng)險及后遺癥發(fā)生率。核心步驟包括徹底沖洗、科學(xué)包扎、快速就醫(yī)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成疫苗接種與傷口護(hù)理。切勿因犬只“外觀健康”而忽視風(fēng)險，狂犬病一旦發(fā)病致死率接近100%，預(yù)防措施必須嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行。
