心率120次/分在妊娠31周時可能是正常生理現(xiàn)象，但需結(jié)合癥狀評估。
妊娠中晚期心率增快是常見現(xiàn)象，尤其活動后或情緒激動時。若靜息心率持續(xù)超過100次/分（妊娠期竇性心動過速），需警惕病理因素。以下從生理機制、警戒信號及管理建議展開分析。
一、妊娠期心率變化的生理基礎(chǔ)
- 血容量增加
- 妊娠期血漿量增加40%-50%，心臟負(fù)荷加重，每搏輸出量上升20%-30%，導(dǎo)致心率代償性加快。
- 對比表格：
| 指標(biāo) | 非妊娠期女性 | 妊娠31周女性 | 變化幅度 |
|---|---|---|---|
| 平均靜息心率（次/分） | 60-90 | 70-95 | +10-15% |
| 血容量（mL） | 4000-4500 | 5500-6000 | +40% |
- 激素影響
- 孕激素升高會刺激呼吸中樞，間接加速心率。
- 甲狀腺功能在妊娠期可能亢進，導(dǎo)致代謝率提高。
二、需警惕的病理情況
妊娠期心血管疾病
- 圍產(chǎn)期心肌病：表現(xiàn)為心率>110次/分伴呼吸困難、水腫。
- 貧血：血紅蛋白<110g/L時，心臟代償性加速供氧。
其他異常信號
伴隨胸痛、頭暈或血壓>140/90mmHg時，需排除子癇前期或心律失常。
三、日常管理與就醫(yī)指征
監(jiān)測建議
- 記錄不同狀態(tài)心率（晨起靜息、活動后），使用家用血壓計或智能手環(huán)。
- 避免咖啡因和過度仰臥（預(yù)防仰臥位低血壓綜合征）。
就醫(yī)時機
靜息心率持續(xù)>100次/分且合并以下任一情況需就診：
? 胎動減少
? 視物模糊
? 尿蛋白陽性
妊娠期心率受多重因素影響，個體差異顯著。多數(shù)情況下120次/分為生理性改變，但需動態(tài)觀察伴隨癥狀。合理調(diào)整體位、補充鐵劑（貧血時）及控制情緒壓力是關(guān)鍵。若疑慮持續(xù)，建議完善心電圖及甲狀腺功能檢查以明確病因。
