15分鐘:立即用肥皂水沖洗傷口至少15分鐘,并在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)接種狂犬疫苗。
被邊境牧羊犬意外造成皮膚破損時(shí),需優(yōu)先通過(guò)物理清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估判斷是否需要接種狂犬疫苗或破傷風(fēng)疫苗。及時(shí)處理可降低狂犬病、細(xì)菌感染等并發(fā)癥概率,若傷口較深或位于頭面部,需額外關(guān)注神經(jīng)或血管損傷可能性。
一、緊急傷口處理
清潔與沖洗
立即用流動(dòng)清水(如生理鹽水或純凈水)和中性肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,重點(diǎn)清除嵌入皮膚的毛發(fā)或污垢。沖洗后需用無(wú)菌紗布輕壓吸干水分,避免揉搓加重損傷。消毒與止血
使用碘伏或75%酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒,避免使用刺激性過(guò)強(qiáng)的雙氧水。若出血較多,可用無(wú)菌敷料加壓止血;少量滲血無(wú)需過(guò)度干預(yù),自然流出有助于排出污染物。包扎與防護(hù)
表淺傷口可保持開放,較深或易摩擦部位需用無(wú)菌敷料覆蓋,避免沾水并每日更換。避免使用棉花、創(chuàng)可貼等透氣性差的材料直接覆蓋傷口。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)防控
狂犬病暴露等級(jí)與疫苗接種
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)暴露分級(jí):暴露等級(jí) 傷口特征 處理措施 一級(jí) 完好皮膚接觸犬只唾液 無(wú)需處理 二級(jí) 輕微抓傷/咬傷無(wú)出血 立即清洗+接種狂犬疫苗 三級(jí) 破皮出血/頭面部損傷 清洗+狂犬疫苗+狂犬病免疫球蛋白 破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,需在就醫(yī)后補(bǔ)種。土壤或動(dòng)物唾液中的破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)深部傷口引發(fā)肌肉痙攣等嚴(yán)重癥狀。細(xì)菌感染監(jiān)測(cè)
常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌。若出現(xiàn)紅腫加劇、化膿、發(fā)熱或淋巴管炎(紅線擴(kuò)散),需立即使用抗生素治療。
三、醫(yī)療評(píng)估與后續(xù)觀察
就醫(yī)指征
符合以下任一條件需立即就醫(yī):傷口長(zhǎng)度>2cm或深度>0.5cm
位于關(guān)節(jié)、頭面部或生殖器區(qū)域
出現(xiàn)持續(xù)出血、麻木或活動(dòng)受限
犬只健康觀察
若邊境牧羊犬已規(guī)范接種狂犬疫苗且10日內(nèi)無(wú)異常(如行為狂躁、流涎、死亡),可降低狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)。但犬只觀察期需與醫(yī)生溝通后決定。傷口復(fù)查
48小時(shí)內(nèi)檢查傷口愈合情況,若紅腫、疼痛未緩解或出現(xiàn)異味,需排除厭氧菌感染可能。縫合傷口需按醫(yī)囑拆線,避免過(guò)早沾水。
及時(shí)規(guī)范的傷口處理可降低98%以上的狂犬病感染風(fēng)險(xiǎn),而延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。即使犬只看似健康,仍建議遵循醫(yī)學(xué)指南完成疫苗接種程序,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)自身癥狀變化。