需接種狂犬病疫苗，嚴重時聯(lián)合免疫球蛋白
被雪納瑞犬咬傷導致皮膚破皮屬于狂犬病暴露事件，需根據(jù)傷口嚴重程度判斷處置方案。及時規(guī)范接種疫苗是預防狂犬病唯一有效手段，同時需結合傷口處理和免疫球蛋白注射。
一、暴露等級與處理原則
| 暴露等級 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 二級 | 輕微破皮無出血 | 立即用肥皂水沖洗15分鐘+狂犬疫苗 |
| 三級 | 出血/貫通傷/頭面部咬傷 | 沖洗消毒+狂犬疫苗+免疫球蛋白浸潤注射 |
注：雪納瑞犬若無法觀察其健康狀況，即使輕微破皮也建議按三級暴露處理 。
二、疫苗接種方案
- 1.基礎程序5針法：當天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1劑2-1-1簡化程序（部分疫苗適用）：當天2劑，第7天、第21天各1劑
- 2.特殊人群孕婦、哺乳期、免疫缺陷者均可安全接種兒童建議在大腿前外側注射
- 3.破傷風預防傷口情況破傷風疫苗建議污染較重/深傷口需接種常規(guī)咬傷5年內(nèi)未接種則補種
三、關鍵注意事項
- 立即用肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘
- 禁用嘴吸傷口，避免包扎（開放傷口更利于排毒）
- 僅三級暴露需要，按20IU/kg體重計算劑量
- 必須與首針疫苗分開部位注射
- 盡量使用同一品牌完成全程接種
- 延遲接種無需重啟程序，后續(xù)劑次按原間隔順延
1.傷口處理優(yōu)先級
2.免疫球蛋白使用
3.疫苗品牌與延遲接種
四、常見問題解答
| 問題 | 解答要點 |
|---|---|
| 咬傷數(shù)月后補種有效嗎 | 疾病未發(fā)作前仍可接種 |
| 接種后輕微發(fā)熱 | 48小時內(nèi)自行緩解，無需特殊處理 |
| 多次暴露如何處理 | 全程免疫后半年內(nèi)再次暴露無需加強 |
雪納瑞犬咬傷破皮需立即進行傷口沖洗，根據(jù)暴露等級選擇疫苗或聯(lián)合免疫球蛋白。及時規(guī)范處置可將狂犬病風險降至最低，務必在24小時內(nèi)啟動免疫程序。