需接種狂犬病疫苗
被法斗犬咬傷導致皮膚破損（即使僅輕微破皮）屬于狂犬病二級暴露，需立即處理傷口并全程接種狂犬病疫苗。若咬傷部位為頭面部、手指等神經(jīng)豐富區(qū)域，或法斗犬未接種過狂犬疫苗，還需聯(lián)合注射狂犬病被動免疫制劑（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。
一、傷口處理與暴露分級
1. 暴露分級判定
根據(jù)傷口情況，被犬咬傷分為三級，需針對性處置：
| 暴露級別 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 一級暴露 | 無皮膚破損的接觸或舔舐 | 無需接種疫苗，清洗接觸部位即可 |
| 二級暴露 | 皮膚輕微破損（如劃傷、破皮） | 傷口處理+全程狂犬病疫苗接種 |
| 三級暴露 | 貫穿性咬傷、出血或黏膜暴露 | 傷口處理+疫苗+被動免疫制劑 |
2. 規(guī)范傷口處理步驟
- 沖洗：用 20%肥皂水 或流動清水交替沖洗傷口 15分鐘以上，盡可能清除唾液和病毒。
- 消毒：用 碘伏或75%酒精 消毒傷口，避免包扎（開放性傷口利于病毒排出）。
- 就醫(yī)：24小時內(nèi)前往 犬傷門診，由醫(yī)生評估是否需縫合或注射被動免疫制劑。
二、狂犬病疫苗接種方案
1. 基礎(chǔ)接種程序
目前國內(nèi)常用兩種接種方案，均適用于二級及以上暴露：
| 方案類型 | 接種時間（天） | 劑次與部位 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 5針法 | 0（當天）、3、7、14、28 | 每次1劑，上臂三角肌注射（2歲以下幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌肉） | 所有暴露者，尤其嚴重咬傷者 |
| 4針法（2-1-1） | 0（2劑）、7（1劑）、21（1劑） | 0天左右上臂各1劑，7天、21天各1劑 | 無免疫缺陷的一般暴露者 |
2. 特殊人群接種調(diào)整
- 免疫功能低下者（如長期服藥、艾滋病患者）：需 加倍疫苗劑量，分部位注射。
- 延遲接種者：超過48小時未接種者，首劑疫苗需 加倍劑量，后續(xù)針次按原程序順延。
三、被動免疫制劑的使用
1. 適用情況
- 三級暴露（如出血、深度咬傷）；
- 二級暴露但咬傷部位為頭面部、手指、生殖器等神經(jīng)密集區(qū)域；
- 法斗犬未接種狂犬疫苗或來源不明。
2. 使用方法
- 劑量：抗狂犬病血清 40IU/kg體重，或狂犬病免疫球蛋白 20IU/kg體重。
- 注射方式：在傷口周圍 浸潤注射，剩余部分肌肉注射（避免與疫苗同一部位）。
四、接種后注意事項
1. 疫苗反應(yīng)與處理
- 常見反應(yīng)：接種部位紅腫、疼痛，少數(shù)人出現(xiàn)低熱，一般 2-3天自行緩解，無需特殊處理。
- 嚴重反應(yīng)：如高熱、過敏性皮疹，需立即就醫(yī)并更換疫苗類型。
2. 生活禁忌
- 接種期間避免 劇烈運動、酗酒、辛辣飲食，減少不良反應(yīng)風險；
- 全程接種后 1-2周內(nèi) 避免使用免疫抑制劑（如激素類藥物）。
3. 保護期與再次暴露
全程接種后：有效保護期為 6個月-1年，再次暴露若在6個月內(nèi)，無需重復(fù)接種；超過6個月需加強2劑疫苗。
被犬咬傷后，及時規(guī)范的處置是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。即使傷口輕微，也需重視疫苗接種，切勿因“傷口小”或“家養(yǎng)犬健康”而忽視風險。全程接種疫苗后，可有效降低發(fā)病概率，保障生命安全。